当前位置:主页 > 妇产疾病 > 文章内容

2025 ERAS建议:剖宫产产前和术前护理指南(第1部分)

作者:中华医学网发布时间:2025-07-16 08:12浏览:

2025 年 ERAS 建议的剖宫产产前和术前护理指南(第 1 部分)是对 2018 年剖宫产产前和术前护理指南的更新,主要提出了 6 项促进剖宫产后恢复的干预措施。具体内容如下:
 
  1. 患者教育:应向产妇及其家属提供详细的剖宫产相关信息,包括手术过程、术前准备、术后恢复等方面的内容,以减轻其焦虑和恐惧情绪,提高其对治疗的依从性。例如,告知产妇术前禁食禁饮的时间和重要性,术后早期活动的好处等。
  2. 术前禁食禁饮:术前 8 小时禁食脂肪类固体食物,如肉类和油炸类食物;术前 6 小时禁食淀粉类固体食物,如馒头、面包、米饭等;术前 2 小时可饮用清饮料,如清水、糖水、清茶、黑咖啡及各种无渣果汁等,但清饮料量应≤5ml/kg(或成人总量≤300ml)。糖尿病孕妇术前 2 小时可饮用含碳水化合物的清液,但需医生评估。
  3. 术前贫血筛查与治疗:妊娠期贫血是产后重度贫血的重要预测因素,应常规对产妇进行贫血筛查,对贫血者补充铁剂治疗,以纠正产前贫血,减少输血,改善认知功能,避免产后抑郁。
  4. 术前心理支持:70% 产妇存在术前焦虑,可通过深呼吸训练、听轻音乐或与家人沟通缓解,部分医院还可提供心理辅导团队支持,帮助产妇保持积极心态。
  5. 术前皮肤准备:传统需剃除腹部及会阴毛发,但最新研究表明剪除毛发可降低感染风险,具体以医院要求为准。术前产妇还应使用抗菌皂清洁腹部及会阴,避免使用化妆品、指甲油,去除首饰等。
  6. 术前肠道准备:不推荐常规进行术前肠道准备,如口服泻药或灌肠等,因为这可能会导致产妇脱水、电解质紊乱等不良反应,增加手术风险。但对于存在肠道梗阻等特殊情况的产妇,可根据医生的判断进行必要的肠道准备。