《经阴道骶棘韧带固定术专家共识（2025 年版）》由中国妇幼保健协会妇科阴式手术专业委员会组织国内盆底专家讨论并制定，旨在规范经阴道骶棘韧带固定术的应用并促进其推广。以下是该共识的部分主要内容：
骶棘韧带固定术（SSLF）是通过将顶端固定到骶棘韧带（SSL）上以达到 Ⅰ 水平重建，可经腹、经阴道和腹腔镜途径完成，最常见的是经阴道途径。该手术具有时间短、腹部无伤口、并发症少等优点，是纠正顶端脱垂的经典术式之一。
SSLF 最佳锚定点为坐骨棘内侧 1.5~3.0cm，相当于尾骨肌 - 骶棘韧带复合体（C-SSL）的中 1/3 区域，且不越上缘，不透全层（推荐级别：2A 类）。
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适应证：主要适用于中盆腔缺陷为主、有症状、盆腔器官脱垂定量分度法（POP-Q）≥Ⅱ 度的患者（推荐级别：2A 类）。
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禁忌证：包括阴道炎、阴道黏膜溃疡等生殖道急性感染者；阴道狭窄、阴道偏短、骨盆畸形、髋关节假体等盆底结构解剖异常者；严重内科合并症不能耐受手术者。
术前应详细询问症状，全面采集病史，遵循 Petros 的 “腔室理论” 和 DeLancey 提出的 “三个水平支持理论” 评估脱垂类型及程度，明确治疗目标，并进行 POP-Q 评分，以客观评估和记录脱垂程度。同时，可结合地区条件和病情复杂程度选择适宜的辅助检查，如盆底超声和磁共振成像（MRI）检查等（推荐级别：2A 类）。
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切口选择：以经阴道后壁入路的右侧 SSLF（切除子宫）为例，可选择阴道后壁正中或右侧旁开 1cm 的纵切口，距离处女膜缘及阴道顶端各约 2~3cm，可打水垫协助分离。
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缝合技巧：不越过 SSL 上缘，不穿透全层；与 SSL 垂直进针缝合，减少缝扎神经的可能性；在 SSL 较薄弱时选用斜形缝合，以降低张力，避免撕裂韧带。
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疼痛管理：SSLF 术后疼痛通常在 4~6 周内缓解，严重者应尽早拆除缝线（推荐级别：2A 类）。
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出血控制：控制出血的方法包括压迫止血、直接缝扎、阴道填塞和血管介入栓塞术；血肿持续增大需清除积血、止血、放置引流条（推荐级别：2A 类）。
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感染预防：常规使用抗菌药物预防感染；出现感染者，需排查有无盆腔血肿或脓肿（推荐级别：2B 类）。
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随访：术后应常规进行随访，检查顶端愈合、有无缝线暴露等情况（推荐级别：2A 类）。
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术中注意事项：术中应纠正伴存的前盆腔脱垂，注意预防术后前盆腔脱垂的发生（推荐级别：2A 类）。
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顶端脱垂复发：术后顶端脱垂复发主要发生在术后第 1 年内，建议手术时采用两道线进行锚定，术后做好患者教育（推荐级别：2A 类）。
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单侧或双侧 SSLF 选择：SSLF 通常为单侧；双侧 SSLF 适用于部分顶端 Ⅲ~Ⅳ 度脱垂或合并多腔室缺陷且有足够的阴道长度和宽度的病例（推荐级别：2A 类）。
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子宫保留与切除：在排除子宫和子宫颈病变的前提下，结合患者个人意愿，保留子宫的 SSLF 是安全可行的