2025 年 ISGE 发布的关于脱垂子宫和非脱垂子宫阴氏切除术后穹窿顶脱垂的预防循证建议中，主要涉及手术操作相关的预防措施。具体如下：
-
建议在宫颈阴道交界处做环形切口（证据等级 1C）。
-
应先打开后腹膜（证据等级 1C）。
-
建议在进入前腹膜之前或之后钳夹和切断子宫骶韧带和主韧带（证据等级 1C）。
-
不建议在阴式子宫切除术中常规关闭腹膜（证据等级 1B）。
-
建议在阴式子宫切除术后垂直或水平关闭阴道穹窿（证据等级 1C）。
-
不建议在阴式子宫切除术后插入阴道塞（证据等级 1B）。
此外，还有一些其他的预防措施，如阴式子宫切除时行 McCall 成形术，有研究表明，该方法可使术后三年阴道顶端后脱垂（2 级）的病例数显著少于单纯腹膜关闭或阴道 Moschowitz 手术的病例数。同时，患者术后应避免长期增加腹压，如预防和治疗慢性咳嗽、便秘，避免长期重体力劳动等，还可坚持进行盆底肌锻炼，如凯格尔运动，以帮助预防穹窿顶脱垂。