气道管理原则 对于所有 COVID-19 患者（无症状、轻症或危重症），气道管理原则应保持一致，采用安全、简单、熟悉、可靠和稳健的操作方法。 考虑尽早进行气管插管，以防止紧急插管时医护人员面临额外风险，并避免长时间使用高流量鼻氧或无创通气。 个人防护措...
诊断要点 ：腰椎小关节疼痛表现为单侧或双侧背部疼痛，可放射至臀部、腹股沟和大腿（膝关节以上）。诊断依赖病史、症状、体格检查和诊断性阻滞联合证据，其中腰椎小关节注射或脊神经后内侧支阻滞（MBB）治疗效果阳性被视为诊断金标准。 保守治疗建议 ：在进...
术前准备 检查与评估 ：详细询问病史并进行身体检查，完善全血细胞计数、血型、凝血功能、肾功能、血清电解质、尿液分析、中段尿培养和抗菌谱等实验室检查。对于尿培养阴性但尿液分析白细胞和 / 或亚硝酸盐阳性的患者，无需经验性抗生素治疗，但应在 PCNL 前...
术前评估与准备 风险评估 ：采用多导睡眠图（PSG）确定 OSA 严重程度，计算呼吸暂停低通气指数（AHI）。同时结合 STOP - Bang 问卷进行筛查，评估困难气道风险，还需对心脑血管、呼吸、肾脏等重要脏器功能进行评估。 术前准备 ：中重度 OSA 患者，尽可能在术...
《2020 SNACC 指南：卒中高危患者在非心脏、非神经科手术期间或之后围术期管理》由神经麻醉与重症监护学会（SNACC）制定，旨在规范卒中高危患者围术期管理策略，降低术中及术后 30 天内卒中风险。以下是核心内容解析： 一、卒中高危患者定义与风险分层 高危...
高温环境对机体的影响 ： 体液和内环境 ：人体剧烈运动、大量出汗可致高渗性脱水，常伴有低钾血症，还可能导致微循环障碍，易发代谢性酸中毒或混合性酸中毒。 循环系统 ：高温环境机体已处于血容量不足状态，若合并创伤失血，会加重低血容量，引发心力衰竭等...
2020 年美国髋膝关节外科医师协会（AAHKS）联合美国区域麻醉和疼痛医学学会（ASRA）等多家学会共同制定的《对乙酰氨基酚在全关节置换术中的应用指南》，主要内容如下： 围术期应用推荐 ：对于全关节置换术患者，指南中等推荐在围手术期口服或静脉应用对乙酰...
2020 年发布的第 4 版《术后恶心呕吐管理共识指南》由美国加速康复学会等组织编写。该指南针对成人和儿童术后恶心呕吐（PONV）的管理，给出了识别危险因素、风险分层、预防措施以及补救治疗等方面的建议。具体如下： 成人患者 高危因素 ：包括女性、年轻、不...
术前评估与准备 病情评估 ：采用 CTP 评分和 MELD 评分判断肝病严重程度。常规检测全血细胞计数、肝肾功能、电解质、凝血功能等，对年龄大于 50 岁、有心脏病临床症状或家族史等患者，需重视心功能检查与评估，经胸超声心动图怀疑存在肺动脉高压的，应进行右...
《2020 SCA/STS 指南：手术室内经食管超声心动图（TEE）辅助手术决策制定》由美国心血管麻醉医师协会（SCA）与胸外科医师协会（STS）联合发布，旨在规范 TEE 在心脏及非心脏手术中的精准应用，通过实时影像学数据优化手术策略。以下是核心内容解析： 一、TEE...