2020 年 10 月,英国胃肠病学会(BSG)联合英国肝脏研究协会(BASL)发布了肝硬化腹水的管理指南。以下是其主要内容: 新发腹水的诊断 : 诊断性腹腔穿刺 :推荐对所有新发腹水患者进行诊断性腹腔穿刺,初始腹水分析应包括总蛋白浓度和血清腹水白蛋白梯度(S...
药物组成与功能主治 :肝爽颗粒由党参、柴胡(醋制)、白芍、当归、茯苓、白术(炒)、枳壳(炒)、蒲公英、虎杖、夏枯草、丹参、桃仁、鳖甲(烫)精制而成。具有疏肝健脾,清热散瘀,保肝护肝,软坚散结的功效,用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害。 适...
药物组成与功能主治 :六味五灵片由五味子、女贞子、连翘、莪术、苣荬菜、灵芝孢子粉组成。功能滋肾养肝,活血解毒。用于治疗慢性乙型肝炎氨基转移酶升高,中医辨证属于肝肾不足、邪毒瘀热互结者,症见胁肋疼痛、腰膝酸软、口干咽燥等。 推荐意见 : 保肝降...
基于 ALT 和 HBV DNA 水平的治疗建议 : 血清 HBV DNA2000IU/mL、ALT1 正常值上限(ULN),建议抗病毒治疗。 当血清 HBV DNA2000IU/mL,ALT1ULN,如果有以下情况之一,建议抗病毒治疗:存在明显的纤维化(F2)和 / 或明显的坏死性炎症(A2);有肝硬化或肝癌...
诊断标准 : 急性肝衰竭 :急性起病,2 周内出现 Ⅱ 度及以上肝性脑病,同时伴有极度乏力、严重消化道症状,短期内黄疸进行性加深,血清总胆红素10 正常值上限或每日上升17.1mol/L,有出血倾向,凝血酶原活动度40%,或国际标准化比值1.5,且排除其他原因,...
患者分类与防护级别 I 类患者 :筛查后排除新冠肺炎诊断的患者。护理人员需戴帽子、穿工作服、戴一次性乳胶手套、戴外科口罩,行抢救气管插管时,建议加戴护目镜,穿消毒手术衣。 II 类患者 :筛查后排除新冠肺炎诊断,但仍存在发热,或明确为其他诊断的肺部...
作用机制 :抗抑郁药可抑制兴奋性神经递质的释放,钝化痛觉通路,增强下行抑制系统作用,进而缓解疼痛。对于存在心理障碍的慢性肌肉骨骼疼痛病人,抗抑郁药还可通过缓解其心理障碍而改善疼痛。 常用药物 : 度洛西汀 :是目前唯一获 FDA 批准治疗慢性肌肉骨...
气道管理原则 对于所有 COVID-19 患者(无症状、轻症或危重症),气道管理原则应保持一致,采用安全、简单、熟悉、可靠和稳健的操作方法。 考虑尽早进行气管插管,以防止紧急插管时医护人员面临额外风险,并避免长时间使用高流量鼻氧或无创通气。 个人防护措...
诊断要点 :腰椎小关节疼痛表现为单侧或双侧背部疼痛,可放射至臀部、腹股沟和大腿(膝关节以上)。诊断依赖病史、症状、体格检查和诊断性阻滞联合证据,其中腰椎小关节注射或脊神经后内侧支阻滞(MBB)治疗效果阳性被视为诊断金标准。 保守治疗建议 :在进...
术前准备 检查与评估 :详细询问病史并进行身体检查,完善全血细胞计数、血型、凝血功能、肾功能、血清电解质、尿液分析、中段尿培养和抗菌谱等实验室检查。对于尿培养阴性但尿液分析白细胞和 / 或亚硝酸盐阳性的患者,无需经验性抗生素治疗,但应在 PCNL 前...