筛查与诊断 筛查 ：HCV 感染筛查方案应根据当地流行病学情况制订，最好纳入国家防控计划。高危人群需重点筛查，若血清丙型肝炎病毒抗体（抗 - HCV）阳性，应进一步检测血清或血浆 HCV RNA 或 HCV 核心抗原以明确是否为现症感染。怀疑 HCV 急性感染时，即使抗...
诊断 诊断标准 ：AIH 的诊断需要具有一致性的组织学结果，并符合以下特征：血清 AST/ALT 水平升高；血清 IgG 水平升高和 / 或一种或多种自身抗体阳性；排除其他可导致慢性肝炎的病因，如病毒性、遗传性、代谢性、胆汁淤积性和药物性等。 血清学检查 ：初始血...
筛查与诊断 高危人群监测 ：高危人群主要包括 HBV 和 / 或 HCV 感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染食物、肝硬化以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄 40 岁的男性。建议至少每隔 6 个月进行 1 次肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP...
一、静脉曲张管理 （一）筛查与监测 基线评估 所有肝硬化患者 确诊后需立即行胃镜检查，评估食管胃底静脉曲张程度（GRADE A1）。 代偿期肝硬化 ： 无静脉曲张者每 2-3 年复查胃镜。 轻度静脉曲张（F1）者每 1-2 年复查胃镜，若 Child-Pugh 评分＞7 分或 HVPG...
《中国肝移植受者选择与术前评估技术规范（2019 版）》由中华医学会器官移植学分会制定，旨在规范肝移植受者筛选及术前评估流程，提升手术安全性和长期预后。以下从核心内容、本土化特色及临床实践要点展开解读： 一、受者选择标准 （一）适应证 终末期肝病...
流行病学 青少年需强制禁酒，因为青少年比成年人更易遭受酒精相关的损害（A1）。 临床表现 AALD 相关并发症的评估和处理与其他病因引起的肝病是一致的（A1）。 AALD 患者住院时应筛查可能的感染（A1）。 AALD 患者应筛查共存的精神疾病和其他药物滥用成瘾情...
一、流行病学与风险分层 病毒负担 HBV ：韩国普通人群 HBsAg 阳性率约 3%，但 IBD 患者因免疫抑制治疗（如抗 TNF- 药物、硫唑嘌呤）导致 HBV 再激活风险显著升高，尤其 HBsAg 阳性或抗 - HBc 阳性患者。 HCV ：韩国 HCV 感染率约 1%，但 IBD 患者接受免疫抑...
《脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议（2019 年修订版）》是中国针对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）诊疗的重要规范性文件，结合国内外最新研究证据和临床实践，对 2013 年版指南进行了全面更新。以下从核心内容、更新要点及临床实践价值三方面进行解读分析： 一、...
定义与概述 职业性肝病是由于职业或工作环境暴露导致的肝损伤，可由偶发高剂量暴露或长期低剂量暴露引起，主要表现为肝炎和胆汁淤积症，可涵盖整个肝脏疾病谱。本指南主要关注化学物质导致的肝损伤，其临床和组织病理学特征与药物性肝损伤相似，诊断和分级等...
一、定义与诊断标准 急性肝衰竭（ALF） 定义 ：无慢性肝病基础，首发症状后 26 周内出现肝性脑病（HE）和凝血功能障碍（INR＞1.5），常伴多器官功能衰竭（MOF）。 诊断标准 ： 凝血功能障碍（INR1.5）+ 肝性脑病（Ⅰ-Ⅳ 级）。 排除慢性肝病（如肝硬化、自身...