术中 TEE 监测的专业要求 操作资质 ：TEE 属于有创操作，应由经过专门培训的授权医师操作。我国心脏手术中，TEE 检查可由超声科医师、麻醉科医师、心脏专科医师单独或联合完成，探头置入多在患者全麻后由麻醉科医师完成。 技能要求 ：操作者需严格掌握适应证...
《不同情况下成人体外膜肺氧合临床应用专家共识（2020）》由中国心胸血管麻醉学会牵头制定，涵盖 ECMO 在循环和呼吸衰竭等多场景的应用规范，以下是核心内容： 一、适应症与模式选择 循环领域 VA-ECMO ：适用于心源性休克、心脏骤停、暴发性心肌炎、心脏术后...
《宫腔镜诊疗麻醉管理的专家共识（2020 版）》由中国心胸血管麻醉学会日间手术麻醉分会发布，以下是主要内容： 术前准备 人员与设备 ：手术需由具备资质的手术医师、麻醉科医师、巡回护士及宫腔镜辅助护士共同完成。需配备麻醉机、生命体征监护仪、麻醉深度...
2020 年英国麻醉医师协会（AA）发布的《髋部骨折的管理指南》，主要内容如下： 围术期管理核心原则 ： 麻醉是髋部骨折患者多学科围术期管理的重要组成部分。 髋部骨折的麻醉和手术应由有经验的麻醉科医师和外科医师进行。 麻醉科医师应参与制定正式的制度性...
液体种类选择 ： 晶体液 ：0.9％生理盐水是肾移植中常用液体，但大量输入可能导致高氯性酸中毒等问题，应尽量避免超过 2000-3000ml。平衡电解质溶液如乳酸林格氏液，与生理盐水相比，高氯性酸中毒的发生更少，出血风险更低，胃肠灌注更好，但在移植肾功能受...
定义与病因 ：恶性高热在国际疾病分类中被定义为全身麻醉期间发生的危及生命的进行性高热反应，具有潜在遗传基础，遗传易感个体暴露于任何有效的吸入麻醉剂或琥珀胆碱，都有发展成恶性高热的风险。 临床表现 ：无法解释的进行性增高的呼气末二氧化碳分压（ET...
术前管理 ： 戒烟 ：吸烟是术后肺部感染的重要危险因素，指南推荐术前至少戒烟 4 周。 肺功能检测及血气分析 ：肺功能检测是胸外科手术前检查的常规项目，FEV1 是术前必检项目。拟行肺切除术患者，术后预计值 FEV1 和术后预计值 DLCO 是对 FEV1 的有效补充。...
一、高场强 MRI 环境的安全风险与应对 1. 物理环境风险与分区管理 静磁场投射效应 ：铁磁性物品（如手术器械、氧气瓶）可能被吸入磁体，需严格执行 5G 线分区管理 （5G 线外为安全区）。术前需将非磁兼容设备移至该区域并固定，任何进入磁场的物品必须通过...
PACU 的设置要求 位置 ：应与手术室或其它实施麻醉或镇静镇痛的医疗区域紧密相邻，以减少患者转入时间。 规模 ：床位数量与手术种类和手术间数量有关，通常需满足与医院手术科室床位总数之比应2%，与手术台比例1∶4，与单日住院手术例数比例1:10 这三个条件...
术前管理 多学科协作 ：应由具备镰状细胞病治疗经验的血液科医生、麻醉科医生及外科团队等共同制定围术期管理计划。 全面评估 ：详细评估患者的疾病严重程度、器官功能状态、既往镰状细胞危象发作史及输血史等，同时进行心肺功能检查、血常规、凝血功能等相...