岁末年初天气转冷 谨防心血管意外！

每年岁末年初，都是急诊科和心血管内科最忙碌的时候，心血管病患者明显增多，急性心肌梗死、急性左心衰竭、猝死、脑卒中等心脑血管事件发病率显著增高。这是什么原因？如何预防和减少心血管意外？

岁末年初，警惕心血管事件高发

研究显示，心血管事件的发生具有明显的年和日周期节律，以冬春寒冷季节及季节交替时发病率最高，一天当中又以清晨和上午为心血管事件发病的高峰时段。

1.寒冷是心血管事件的重要危险因素，是心血管事件的主要诱因之一。

天气寒冷时有基础病如高血压、冠心病的病人心绞痛发作、高血压危象明显增多，这是因为天气寒冷人体的耗氧量骤增，心脏为维持正常的体温，需要加快心率、升高血压。

对于健康人而言，心脏能够承受工作量骤然增大的负荷，血管弹性良好能够及时做出调整，但是对于老年人或是有心血管疾病的患者就难以适应这种变化了。

寒冷的刺激使得人体交感神经兴奋，易引起末梢血管收缩、冠脉痉挛，导致不稳定斑块的破裂，促发血栓形成，阻塞血管，造成急性心肌梗死。

2.压力增加，饮食不节增加心血管事件风险。

岁末年初时，奋斗在职场的中青年人往往又处于一年中最忙碌、压力最大的时候，同时各种应酬饭局增加了高脂饮食的摄入和过量烟酒的消费，这些都大大增加了发生心血管事件的风险。

3.活动减少也是一个重要影响。

由于天冷，人们的户外活动和运动也减少了，血流速度和血液循环相对较慢，血液粘稠度升高，更容易形成血栓。

如何减少心血管事件风险？

心血管事件和冠心病的一级和二级预防应控制多重危险因素，采取综合措施。为方便记忆归纳为A、B、C、D、E五个措施。

-A：aspirin抗血小板聚集（或氯吡格雷）

anti-anginaltherapy抗心绞痛治疗、硝酸酯类

-B：beta-blockerβ-受体阻滞剂，抗心律失常、减轻心脏负荷等

bloodpressurecontrol控制血压

-C：cholesterollowing降低胆固醇

cigarettesquiting戒烟

-D：dietcontrol控制饮食，合理膳食

diabetestreatment治疗糖尿病

-E：education健康教育

exercise鼓励适当的运动

其中，运动作为一种治疗手段，需要一定强度的运动量才能够实现。研究显示，中等强度的有氧运动可以显著降低心血管疾病的发病率、心血管死亡和全因死亡。冠心病患者的运动康复方案必须根据患者的情况量身定制，建议在心脏康复专科医生的指导下，根据患者的评估及危险分层制定运动处方。

特别提醒，冬季是心脑血管事件高发季节，不管年轻人还是老年人都要注意预防。应注意做好保暖措施，一般不要在寒冷的清晨出门运动，运动时间可选择在早上10点左右或下午4点左右的暖和时间。