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肺大泡的症状及危害?关注肺大泡,恢复“肺”动力

作者:中华医学网发布时间:2022-11-28 10:26浏览:

肺大泡的症状及危害?
 
  肺大泡主要是指局限性的肺气肿,目前很多人都出现了患病的迹象,危害性大。它不但会影响呼吸,还会给健康带来沉重的影响,伤害性不可估计。对于症状问题,大家要善于了解,并作出诊断。那么肺大泡的症状是什么呢?下面我们来进行了解下吧。
 
  1肺大泡的症状是什么:
 
  症状一:它主要是肺表层有所突出,狭带一处与肺部相连接,支气管瘢痕组织通常会形成阻塞,且表现多为阻塞性的,气体滞留以及肺泡侧支发生通气作用会引起肺大泡体积不断增大。这类肺大泡主要见于舌叶或者是中叶,上叶也会偶尔出现。
 
  症状二:它属于一种基地深层的肺大泡,主要出现于肺表层,横隔于气肿性肺组织和脏层胸膜中间,内存在大量的结缔组织空隙,它没有哦单独形式的壁存在,可出现在肺组织的任何部位。
 
  症状三:这种结构与症状二很类同,只是所见部位会比较深,四周都是以气肿性肺组织存在,大泡组织可以延伸至肺门,所以肺叶都可以看见。
 
  1肺大泡的危害是什么
 
  1、肺大泡会导致患者下呼吸道和肺部感染。据专家统计,约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染。
 
  2、肺大泡会导致患者的水电解质和酸碱失衡。由于肺大泡发作,缺氧、摄食不足、脱水,心、肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水、电解质和酸碱失衡,这些均是影响疗效和预后的重要因素。
 
  3、肺大泡会致使呼吸衰竭严重发作。通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是咳嗽变异性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。
 
  4、肺大泡会导致患者多脏器功能不全和多脏器衰竭。因为严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用,重症肺大泡常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。
 
  5、同时,在治疗上,也会给患者带来更多的花费。给家庭带来更沉重的经济负担。多少人因为一拖再拖导致疾病加重,又有多少家庭因为治疗疾病而负债累累。
 
  关注肺大泡,恢复“肺”动力
 
  一、定义
 
  肺大泡(pulmonarybulla)(也作肺大疱)是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。
 
  肺大泡是一种不可逆转的肺部病损。肺大泡较大或多发时,就犹如一颗炸弹,随时有破裂危险,常常导致或加重患者呼吸困难的症状,救治不及时可危及生命。
 
  二、病因病理
 
  肺大泡一般继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿,也有一些病因不清的特发性肺大泡。小支气管发生炎性病变后出现水肿、狭窄,管腔部分阻塞,产生活瓣作用,使空气能进入肺泡而不易排出,致肺泡腔内压力升高;同时炎症使肺组织损坏,肺泡壁及间隔逐渐因泡内压力升高而破裂,肺泡互相融合形成大的含气囊腔。显微镜下可见泡壁为肺泡扁平上皮细胞,有时可仅有纤维膜或纤维结缔组织存在。
 
  肺大泡有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发;继发于肺气肿者常为多发,且大泡常与呈气肿样改变的肺组织界限不清。合并明显肺大泡的肺气肿也称大泡型肺气肿。
 
  三、治疗原则、方式
 
  肺大泡是一种不可逆转的肺部病损,故无有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施,但并非所有的肺大泡病人均需手术治疗。偶然发现的无症状的肺大泡一般勿需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。如果大泡大于一侧胸腔的1/3~1/2,即被称为巨大肺大泡,因其可压迫周围肺组织,改变通气—血流比,故手术可取的良好效果。如果实质内肺大泡分布广泛,外科治疗仅为姑息性。我院肺病科开展的“经CT引导定位穿刺肺大泡生物胶粘堵肺减容术”通过局麻,开口小、创伤小、不影响肺功能、操作时间短、术前术后不影响吃饭、输液,值得推广。
 
  四、疗效及预后
 
  2/3的患者术后症状明显改善。效果较好者为分界清、明显增大的肺尖部大泡,并占据胸腔至少30%。小的、多发性大泡术后疗效相对差。肺小泡(胸膜下肺大泡)切除术后基本不会影响肺功能。实质内肺大泡不伴肺气肿者,术后可长期维持疗效。但实质内肺大泡伴肺气肿者,一般在术后5年憋气症状逐渐达到术前水平,不能维持疗效的主要原因是肺气肿逐渐加重,此类患者5年改善率为50%,10年改善率为20%。
 
  五、注意事项
 
  1.饮食无特殊要求,但应增加营养,多食优质蛋白,多食富含维生素的食物,少食刺激性食物,饮料。
 
  2.忌烟酒,术前禁烟至少2周。
 
  3.避免感染,术前进行呼吸功能锻炼,有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力,解除支气管痉挛,减少呼吸道分泌物。
 
  4.围手术期进行细致的心理护理可缓解患者紧张情绪,减少应激反应。
 
  术后主要注意呼吸道的护理。术后应给低流量持续吸氧,痰液粘稠者,应多饮水,以稀释痰液,便于痰液排出。避免用力咳嗽、屏气、用力排便、弯腰搬重物等增加腹压的动作