剧烈咳嗽会导致肺大疱破裂？肺大疱是怎么形成的？

咳嗽后胸痛从而导致自发性气胸，这种情况其实并不少见，发生自发性气胸最常见的原因就是肺大泡破裂，气体逸出肺组织而跑进胸腔，可无任何诱因下突然发生，轻者胸痛，胸闷，气促，重者会颜面发紫，干咳，全身多汗，甚至神志不清。

　　自发性气胸如何导致的？有何危害？

　　人的胸膜腔是由两层膜构成的密闭不含空气的潜在性腔隙，自发性气胸是由于肺部病变导致肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的细微气肿泡破裂，空气溢入胸膜腔所致。

　　一旦气胸突然发作，肺压缩明显时，有效呼吸面积减少，就有可能出现气急、严重的会出现呼吸困难、紫绀，甚至会出现意识丧失，休克等症状，如果不及时治疗可危及生命。

　　气胸如何治疗？

　　对于初次发作的患者一般急诊胸腔内置管引流可以缓解病情，如有肺大泡存在的患者应该手术治疗，否则容易反复发作。

　　对于气胸的手术治疗而言，目前优选于微创胸腔镜肺大疱切除术，胸壁仅需2个或3个1.5厘米的小孔，就可切除肺大疱，治疗气胸不再复发。完全胸腔镜肺大疱切除术，不必使用昂贵的、残留在病人体内的金属钉子。

　　使用与传统开胸一样的针线切除缝合肺大疱，费用低、效果好。无论肺大疱多么复杂，无论胸腔内粘连程度多么严重，只要开胸能够处理的，完全胸腔镜就能够处理。

　　肺大疱是怎么形成的？

　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，由于白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，常伴有肺大疱形成。另外，慢阻肺和吸烟也有很大的关系，吸烟会导致气管清除能力下降，同时又使肺内有害物质增加，加重炎症，随后发展成肺气肿，肺气肿进一步恶化发展为肺大疱。在慢阻肺急性加重，出现剧烈咳嗽，以及用力排便，大笑等情况下，肺大疱可发生破裂，形成自发性气胸，并可危及到生命。