胸腺瘤临床表现 胸腺瘤手术前后的保健方法

　胸腺瘤临床表现

　　像任何纵隔肿瘤一样，胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状，合并综合征。小的胸腺瘤多无临床主诉，也不易被发现。肿瘤生长到一定体积时，常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。

　　胸痛的性质无特征性，程度不等，部位也不具体，一般讲比较轻，常予对症处理，未做进一步检查。症状迁延时久，部分病人行X线检查，或某些病人在体查胸透或摄胸片时发现纵隔肿物阴影。

　　被忽略诊断的胸腺瘤此时常生长到相当大体积，压迫无各静脉或上腔静脉梗阻综合征的表现。北京张博士医考中心搜集整理剧烈胸痛，短期内症状迅速加重，严重刺激性咳嗽，胸腔积液所致呼吸困难，心包积液引起心慌气短，周身关切骨骼疼痛，均提示恶性胸腺瘤或胸腺癌的可能。

　　胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征，如重症肌无力（MG）、单纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎、皮肌炎、红斑狼疮、巨食管症等。

　　胸腺瘤手术前后的保健方法

　　术前护理：

　　1.按胸外科术前一般护理常规。

　　2.了解患者肌无力、眼睑下垂、吞咽困难的症状和程度。

　　3.遵医嘱术前给予服用胆碱能药物，并严密观察用药后反应。

　　4.对于咳嗽无力的患者，术前需帮助训练有效咳嗽及深呼吸。

　　5.有吞咽乏力者应给予静脉营养支持以改善营养不足。

　　6.床边须准备好气管切开包和人工呼吸机。

　　术后护理：

　　1.按胸外科术后一般护理常规。

　　2.密切观察肌无力危象，如手握力、吞咽情况，加强对患者呼吸的监护，若出现呼吸困难症状，应立即行气管插管或气管切开，并以呼吸机辅助呼吸。