肋骨骨折患者的注意事项 胸骨骨折的发病原因

肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。肋骨骨折同时可并发肺炎、肺不张。严重肋骨骨折可合并有血气胸，甚至危及生命。

　　肋骨骨折的临床表现：

　　1.局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽，深呼吸或身体转动等运动而加重，有时患者可自己听到或感觉到骨摩擦感。

　　2.疼痛以及胸廓稳定性受破坏，可使呼吸动度受限，患者不敢咳嗽，痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻，肺实变或肺不张，这在老弱患者或原有肺部疾患的患者尤应予以重视。

　　3.当连枷胸（多根多处肋骨骨折，即较重的肋骨骨折）存在时，吸气时，胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为“反常呼吸运动”，反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，称为“纵隔摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。

　　肋骨骨折的治疗：

　　较轻的肋骨骨折，住院观察一周左右，病情稳定后即可出院回家休养，一般两三个月就好了，无需太多担心的。

　　严重的肋骨骨折（肋骨骨折错位明显，合并血气胸，胸壁软化），建议手术治疗。肋骨骨折错位的断端及其锋利，容易造成继发损伤。软化的胸壁就犹如断了房梁的房屋，所以手术治疗能有效把错位的断端恢复到原位，能把软化的胸壁重新撑起来，从而有效的减少了骨折的继发损伤。同时手术治疗的患者疼痛也会有明显的改善。

　　胸骨骨折的发病原因

　　1．支接暴力引起肋骨骨折主要是强大暴力直接作用于胸骨区或挤压所致。

　　2．车祸驾驶入胸骨撞击方向盘。

　　3．发生部位大多数发生在靠近脚骨体与胸骨柄相连接的胸骨体部，以胸骨柄、体分离更为常见。若有错位，上端向后下移位。