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漏斗胸危害?漏斗胸跟缺钙没关系

作者:中华医学网发布时间:2022-10-08 07:14浏览:

 一位来自天津的漏斗胸患者家长告诉我说:“我们前两天到本地的一家著名医院看了病,医生说凡是超过10岁的孩子都不能手术,我的孩子已经超过10岁了,这病难道真的不能治疗了吗?”
 
  关于漏斗胸治疗年龄的问题,其实很多医生都会谈及。儿科医生的观点往往较为积极,他们会认为3岁甚至更早的时期都可以做手术。而更多的医生会认为,最佳的年龄应该在5岁到青春期之间。我们的观点与后者相同,不主张过早实施手术。
 
  但最佳年龄并不等于绝对的手术年龄,在一些特殊情况下,比如合并一些特殊疾病的情况下,提前手术是必须的。我们曾经为1岁多的患儿同期实施过先天性心脏病合并漏斗胸的一期手术。对于这样的孩子来说,如果单做心脏手术而在五岁后再做漏斗胸手术的话,显然是荒唐的。而对于那些超过青春期的患者来说,年龄更不应该成为问题。只要畸形存在且有明显的危害,手术在任何年龄都需要实施。
 
  由上述的分析可以看出,所谓的10岁之后不能手术的观点是没有道理的。临床中有很多超过10岁甚至成年的漏斗胸患者,他们为畸形而痛苦,严重的患者甚至会因为畸形而威胁生命。这样的患者是最需要手术的,如果这样的患者都不适合手术的话,岂不成了癌症一样的绝症了吗?
 
  10岁以下的患儿骨头软,柔韧性好,手术简单,效果满意,这样的时候如果做手术当然是最理想的年龄,但并不是所有的患者都会选择在这样的年龄段去接受手术啊。如果超过这样的年龄而被拒绝手术的话,到底是不适合做,还是医生不敢或者不会做呢?
 
  12岁的小西(化名)是金华市区人,前段时间去游泳,结果遭人议论“胸口怎么凹陷得这么厉害,跟正常人不一样”。粗心大意的小西(化名)父母这才惊觉起来,马上带着儿子到金华市人民医院心胸外科就诊。
 
  金华市人民医院心胸外科主任、主任医师范庆浩检查后说,小西(化名)患的是漏斗胸。
 
  金华市人民医院胸外科医生进行胸腔镜下手术
 
  什么是漏斗胸
 
  范庆浩说,漏斗胸是指以胸骨剑突为中心的前胸壁凹陷,范围包括胸骨下端下陷,两侧肋软骨向后凹陷,是最常见的胸壁畸形,占胸壁畸形的90%,发病率1/300,15~40%的病例有家族史,有一定的遗传性。
 
  范庆浩说,漏斗胸畸形的原理尚未明确。业界普遍认为,漏斗胸是由于下胸部肋软骨及肋骨发育、生长过度挤压胸骨移位,使其代偿性向内凹陷形成漏斗胸。并且,由于膈肌的胸骨部发育过短,使胸骨代偿性地向后移位,这也是漏斗胸形成的可能原因之一。
 
  怎么才能及早发现漏斗胸呢?范庆浩说,这种病通过外观检查即可诊断,即胸骨肋骨凹陷、腹部前凸、颈肩前倾、驼背,年长儿可有脊柱侧弯。一般患儿两岁左右就会出现这些症状,细心的父母单凭肉眼就可观察到,这时及时就诊很重要。因为,随着时间的推移,患儿逐渐长大,漏斗胸也会越发严重,会对患儿的心理造成影响,严重的甚至影响患儿的心肺功能。
 
  漏斗胸跟缺钙没关系
 
  范庆浩说,有些人甚至一些医生都认为,缺钙是漏斗胸产生的原因,导致漏斗胸患儿没完没了地补钙。而这不仅没有起到治疗的效果,反而耽误了患者治疗的最佳时机,让患者身心都备受煎熬。其实,漏斗胸与缺钙没有半毛钱关系。现在,已被医学界证实的是,缺钙与佝偻病有关。但佝偻病指的是全身骨骼发育的异常,这种异常如果出现在胸廓的话,多表现为鸡胸或者复杂的畸形,很少表现为漏斗胸,所以漏斗胸的发生与缺钙没有太大的关系。