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漏斗胸矫形器?胸骨翻转术

作者:中华医学网发布时间:2022-10-07 17:47浏览:

漏斗胸的危害:
 
  多数漏斗胸患者随着年龄的增长情况加重,表现为胸前正中、胸骨下方向里凹陷,吸气时更为明显。凹陷的胸骨压迫心脏,影响心脏功能,造成心脏输出的血流量降低、运动能力不足。呼吸时会限制胸部扩张,使肺功能降低,可导致孩子容易患呼吸道感染,不能做剧烈运动;随着年龄增长还可能影响患儿的生长发育。漏斗胸所特有的胸廓畸形还会给患者造成较大的心理负担和压力,从而不愿在公共场所洗澡和游泳,出现性格内向、自卑、迟疑、畏缩等负面的人格特性,甚至心理障碍。
 
  胸骨翻转术
 
  1944年Nissen开始尝试胸骨翻转法治疗漏斗胸,1954年Judet所改良的胸骨翻转术式为当前胸骨翻转术的基本术式。但Judet所改良的胸骨翻转术式切断肋软骨的同时,连同肋间肌、肋间血管神经、腹直肌等一并切断,因此可能发生明显的并发症如整复后的胸骨缺血性坏死、感染、纤维化、瘢痕挛缩,从而导致畸形复发。因此,1957年Sheer采用了带腹直肌蒂胸骨翻转术,将双侧变形的肋软骨切除,结扎胸廓内动静脉,横断肋骨,将胸骨板带已切断的胸廓内动静脉及腹直肌蒂作180°翻转,原位缝合固定。之后各种保留胸廓内动脉的改良术式逐渐涌现[14]。但总体上由于胸骨翻转术操作复杂、手术时间长、创伤大、易损伤胸廓内动脉、出血较多等[15],同时随着漏斗胸微创手术的发展,该术式已基本上被停用[16]。