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如何治疗胸骨骨折,胸骨骨折怎么办?

作者:中华医学网发布时间:2022-10-07 17:10浏览:

1.病因:胸骨骨折通常由暴力直接作用所致,最常见的是交通事故中驾驶员胸部撞击方向盘。大多数胸骨骨折为横断骨折,好发于胸骨柄与体部交界处或胸骨体部。胸骨旁多根肋软骨骨折,可能发生胸骨浮动,导致连枷胸。胸骨骨折容易合并钝性心脏损伤,气管、支气管和胸内大血管及其分支损伤[3]。
 
  2.临床表现:胸骨骨折病人有明显胸痛、咳嗽,呼吸和变动体位时疼痛加重,伴有呼吸浅快、咳嗽无力和呼吸道分泌物增多等。胸骨骨折部位可见畸形,局部有明显压痛。骨折断端移位通常为骨折下断端向前,上断端向后,两者重叠。侧位和斜位X线片可发现胸骨骨折断裂线。
 
  3.治疗:单纯胸骨骨折的治疗主要为卧床休息、局部固定、镇痛和防治并发症。断端移位的胸骨骨折应在全身情况稳定的基础上,尽早复位治疗。一般可在局部麻醉下,采用胸椎过伸、挺胸、双臂上举的体位,借助手法将重叠在上方的骨折端向下加压复位。手法复位勿用暴力,以免产生合并伤。骨折断端重叠明显、估计手法复位困难,或存在胸骨浮动的病人,需在全麻下手术切开复位,在骨折断端附近钻孔,用不锈钢丝予以固定。采用手术固定者可早期下床活动,经手法复位者,需卧床休息2~3周。
 
  如何治疗胸骨骨折
 
  胸骨骨折是一种由于外力作用导致胸壁受到猛烈撞击或是受到挤压而造成的。损伤部位大多位于胸骨体,那胸骨骨折的治疗方法有哪些呢?下面我们一起来了解。
 
  一、无移位的胸骨骨折时,可卧床休息3~4周。平卧位时应免枕可或于两肩胛间垫一薄枕,保持挺胸位。
 
  二、疼痛剧烈时,可口服镇静镇痛药物。
 
  三、有移位的胸骨骨折时,可采取过伸复位法将病人仰卧硬板床上。背部垫高、使头、颈、胸部过伸,可使胸骨骨折片复位,一般保持过伸卧位半个月即可。那么,胸骨骨折的治疗方法有哪些呢?
 
  四、有合并伤的患者。1、腹腔内有出血或心脏压塞,结合心包穿刺,胸腔或腹腔穿刺可迅速明确诊断。反之,可结合心电图。床旁超声心动图或心肌酶谱等检查了解有无心肌钝挫伤等。2、无明显移位的单纯胸骨骨折遭受的外力多较轻,合并脏器损伤的机会少,一般不需手术。3、对有明显移位的胸骨骨折患者,应积极采取手术治疗。