老年人支气管扩张应注意哪些问题
1、防止感染
对于已患病的患者，应该防止或减少呼吸道感染的发生，保持呼吸道通畅和痰液引流，合理使用抗生素。
2、注意隔离
对于结核病人，要做到尽早隔离治疗，并通过医生指导合理使用抗生素。
治疗慢性副鼻旁窦炎及扁桃体炎，要注意防止异物吸入气管，一旦发现立即经纤支镜取出。防治支气管炎。
3、注意早期预防
在疾病前期做好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防工作，以控制疾病的发展和恶化，防治疾病的复发或转为慢性，应进行定期健康检查，早期发现和诊断。如进行麻疹、百日咳、卡介苗等疫苗的预防接种。
4、注意锻炼身体
老年人随年龄增长，器官功能逐渐下降，机体调节机制作用降低。可适当地做些调节气息的慢性动作，增强身体的抵抗力。
5、注意关怀
老年人晚年由于家庭及社会环境变迁等因素的影响，会表现出不同性质上的行为障碍，如孤独感多疑感、自卑感、抑郁感、情绪不稳等。家人要多关心他们的心理变化，注重他们的心理感受。
解剖和病理生理特征
次级肺小叶是指“由结缔组织间隔包绕的最小肺功能单位”，小叶中央动脉和细支气管是其核心。薄层CT能看到很小的小叶中央动脉，但不能显示分辨率较低的支气管，如果有终末气道显示，则往往代表病理过程（细支气管扩张）。因气道管腔内压力增高（如咳嗽、气压伤）而导致的支气管、细支气管扩张是可逆的，如肺炎或急性呼吸窘迫综合征，但真性支气管扩张症是不可逆的。
1950年的一项对肺叶切除标本的研究描述了支气管扩张症的几种形态，该分型一直沿用至今。柱状（或管状）支气管扩张是最常见的形态学类型，支气管光滑、均匀扩大，没有局部突出或扭曲。静脉曲张样支气管扩张的特点是支气管轮廓不规则，扩张和狭窄交替出现；此型常见于间质纤维化导致的支气管牵拉、支气管轮廓扭曲的一类疾病。囊性支气管扩张中受累支气管局部呈囊袋样扩张，这一型常见于囊性纤维化，也见于许多其他原因。上述表现在同一患者中常合并存在；合并支气管扩张的多数疾病在形态学特征上有重叠，因此需要其他特征来判断病因，如空间分布。
根据由Cole提出且被普遍认同的恶性循环假说（电影1），气道损伤和感染在支气管扩张的形成中起着加强的作用。气道损伤主要是破坏纤毛上皮和黏液腺，从而影响黏液纤毛的清除功能，增加了肺部感染的频率和严重性，并不断地恶性循环下去。宿主因素，比如腺体分泌受损（如囊性纤维化）、纤毛功能受损（纤毛运动障碍）、或系统性免疫功能障碍使得宿主更容易感染，并发展为支气管扩张。
支气管扩张的分子病理生理学特征比较复杂（电影2）。持续的炎症反应导致气道扩张，损害气道壁。有害细胞因子发生级联反应，召集和刺激免疫细胞。值得注意的是，中性粒细胞释放弹力蛋白酶、蛋白水解酶和自由基，会造成气道损伤。炎症反应最初表现为支气管上皮损伤和弹力蛋白的破坏，最终发展为肌肉和软骨的缺失。由慢性咳嗽和气道阻塞双重作用导致的腔内压力升高，加强了支气管重塑，从而导致支气管进行性扩大（电影3）。黏液分泌增加、黏液纤毛清除力下降、气道壁增厚、薄弱的扩张气道一过性塌陷所会导致慢性阻塞，是支气管扩张的特征。增大的上皮下淋巴滤泡或支气管肺门淋巴结导致的支气管狭窄也会加重阻塞。在纤维性间质性肺疾病中，支气管的外在牵拉导致支气管扩张；肺组织的弹力回缩力增强和胸膜腔负压也会加重这个过程。