在用药原则上，针对中老年患者临床特点，需注意：
①中药的剂量。一方面，急性发作期清热解毒之品用量宜大。如清热解毒之品仅用常规剂量治疗恐难控制感染，若反复感染则肺络受损极易反复咯血。所以切勿墨守成规延误病情。另一方面，中病即止。火热之象得以缓解，感染得以控制之时，就应适当减少药量。
②中药的炮制。清热解毒药物如用鲜品效果更佳。因鲜品不易保存，使得中药从采集到入药，需经过多个工序，有效成分丢失过多。但有条件尽量选择鲜品，使药物疗效发挥最大。
③中药的选择。补益类药物特别是补气之品宜谨慎使用。因患者体质、疾病病程和基础疾病等因素，发病过程中往往会出现乏力等虚损症候，特别是疾病缓解期更为明显。此时，出血已止，且火热之象缓解，但凡见到体虚之征都会考虑补益之品，首用补气药，如党参、黄芪、太子参等。
④顾护脾胃。长期用药需顾护脾胃。不管是西药抗生素还是中药寒凉之品皆会伤及脾胃，后天之本受损，治疗将大受影响，一定要重视保护脾胃。
西医对于支扩咯血的治疗比较明确，主要是止血、抗感染、排痰，其短期效果明显，病情控制较好，但远期效果不理想，且对缓解期无甚治疗效果。如同时运用中医辨证论治，不仅可缓解西药耐药现象和服西药后的不良反应，而且对长期治疗的中老年患者而言，更安全有效。
我们如果要是讲到支气管扩张的话，那么联想抗生素，总结抗生素大概分几类，一个是头孢菌素类，或者我们叫β内酰胺类，β内酰胺类里面，我们又可以粗略的把它分成青霉素这一类的，或者头孢这一类，对于头孢这一类药里面能够覆盖到铜绿假单胞菌的主要是头孢他啶与头孢派酮，所以你在选择的时候不是所有的三代头孢都有效，这是一个问题。喹诺酮类里面，我要强调一下，现在我们有很多喹诺酮的药，包括呼吸喹诺酮、左氧氟沙星、莫西沙星还有吉米沙星等等，但是如果说对于治疗绿脓杆菌有效果的主要还是环丙沙星，这是第二类也就是喹诺酮类。第三类我们叫氨基糖苷类或者氨基糖甙类，这一类药当中，现在临床上常用的有阿米卡星，还有妥布霉素，还有链霉素等等，可以根据你们自己医院有哪些药来自我选择，但是我要强调一下，氨基糖苷类这一类药是容易出现耳肾毒性的，所以我们用药的过程中要注意用药量以及用药的疗程，同时还要问一下病人有没有耳鸣或者是听力下降的这种情况，如果出现，可能要及时的减量或者是停药。常用的药大概就是这么几类。
另外还有一些药，我估计基层医院没有，就是我们碳青霉烯类，最主要的现在就是泰能或者是必安培南，亚胺培南，美洛培南，因为我估计基层医院可能是没有的，所以这里我也不做重点的讲解，可以根据你的医院现有的这些药物可以适当的选择或者组合。