主要作用
抽取胸腔积液进行实验室检查；
抽出积液或积气，缓解症状；
抽吸脓液，治疗脓胸；
胸膜腔给药。
适应证
诊断性——原因未明的胸腔积液。
治疗性——通过抽液、抽气或胸腔减压治疗缓解压迫、呼吸困难等症状；向胸腔内注射药物。
治疗要点（★★）
以抢救生命为首要原则。处理包括封闭胸壁开放性伤口，通过胸膜腔闭式引流排除胸腔内积气和防治感染。
1.胸膜腔闭式引流
（1）目的引流胸腔内积气、积血和积液；重建负压，保持纵隔的正常位置；促进肺膨胀。
（2）适应证外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸或心胸外科手术后引流。
（3）置管和置管位置通常在手术室置管，紧急情况下可在急诊室或病人床旁进行。可根据体征和胸部X线检查结果决定置管位置。
2.不同类型气胸的处理
（1）闭合性气胸
小量气胸者的积气一般可在1～2周内自行吸收，无需处理。中量或大量气胸者，可先行胸腔穿刺抽尽积气减轻肺萎陷，必要时行胸腔闭式引流术，排出积气，促使肺尽早膨胀。应用抗菌药防治感染。
【巧妙记忆】
肺压缩量小于1/5者观察，大于1/5者行穿刺抽气。
（2）开放性气胸
紧急封闭伤口，使开放性气胸立即转变为闭合性气胸。行胸膜腔穿刺抽气减压，暂时解除呼吸困难。清创、缝合胸壁伤口，并作胸膜腔闭式引流。对疑有胸腔内器官损伤或进行性出血者开胸探查，经手术止血、修复损伤或清除异物。吸氧，补充血容量，纠正休克，应用抗菌药预防感染，预防并发症。
（3）张力性气胸
是可迅速致死的危急重症，需紧急抢救处理。危急者可在患侧锁骨中线与第2肋间连线处用粗针头穿刺胸膜腔排气减压，并外接单向活瓣装置。行胸膜腔闭式引流。若胸腔引流管内持续不断溢出大量气体，呼吸困难未改善应手术探查并修补裂口。应用抗菌药防治感染