相对禁忌证
体质衰弱难以耐受穿刺术者；
对麻醉药过敏；
凝血功能障碍，严重出血倾向者在未纠正前不宜穿刺；
有精神疾病或不合作者；
穿刺部位或附近有感染。
注意事项
在操作过程中要有爱伤精神，随时观察患者有无头晕、心慌、胸闷、憋气、面色苍白、出汗等不适，密切观察患者情况。
损伤性血胸
（一）病因和病理（★★）
多数因胸部损伤所致。胸膜腔积血主要来源于心脏、胸内大血管及其分支、胸壁血管及肺组织出血。
（二）临床表现（★★★）
与出血速度和出血量有关。
1.小量血胸（成人在0.5L以下）
症状不明显。
2.中量(0.5～1.0L)和大量（1.0L以上）血胸
急性出血时，可出现面色苍白、脉搏快弱、血压下降、四肢湿冷、末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现。伴有胸腔积液时，表现为呼吸急促、肋间隙饱满、气管移向健侧、患侧胸部叩诊呈浊音、心界向健侧移位、呼吸音减低或消失等。
3.感染症状
血胸病人多可并发感染，表现为高热、寒战、出汗和疲乏