中年女性,咯血来诊
完善CT见下图:
CT提示有明显的支气管扩张,咯血原因为支气管扩张可能性大。
【知识点解析】
支气管扩张症
定义:各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症。
【发病机制】
先天性:支气管先天发育不全
继发性:气道防御功能低下、感染和气道阻塞恶性循环
【病理生理】
咯血:阻塞性动脉内膜炎→肺A和支气管A血管吻合→支气管A压↑
阻塞性→限制性
肺动脉高压
肺心病
【病因】
既往下呼吸感染
结核和非结核分枝杆菌
异物和误吸
大气道先天性异常
免疫功能缺陷
纤毛功能异常
结缔组织疾病、炎症性肠病
【临床表现和体征】
咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难
湿罗音、杵状指