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肺部疾病的阴影表现与预防工作

作者:中华医学网发布时间:2022-10-07 06:36浏览:

“肺在人体里担负的功能,就像汽车里的发动机,负责输送氧气并排出二氧化碳。肺不停地工作,却很容易受到细菌、粉尘和病毒等有害物质的侵蚀。谈到相关疾病,人们关注的更多是肺癌。事实上,肺部疾病不代表就是肺癌,还有可能是其他疾病。在早期的检查中通过阴影可以及时判定肺部疾病是哪一种,并且及时做一些保养和护理措施。
 
根据肺部疾病类型,其阴影表现如下:
 
1、肺癌:一般多周围有毛刺或分叶状,周边型一般多有胸膜凹陷征等,要想确诊,最好做一次增强CT检查,会更精准判断是否是肺癌。
 
2、肺大泡:肺尖部肺大泡表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔,可为圆形、椭圆形或较扁的长方形,大小不一,较大的肺大泡中,有时可见到横贯的间隔。多个肺大泡靠拢在一起可呈多面状。
 
3、肺结节:肺部阴影通常是指在透视中发现肺实质内有高密度区,在胸片上或CT上常表现为肿块或结节,一般肿块的标准是直径在4cm以上,而结节通常是指直径在3cm以下。
 
4、肺部支气管扩张:
 
(1)胸部X线检查:早期轻症患者常无特殊发现,或仅有一侧或双侧下肺纹理局部增多及增粗现象。支气管柱状扩张典型的X线表现是轨道征,系增厚的支气管壁影。囊状扩张特征性改变为卷发样阴影,表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影,感染时阴影内出现液平面。
 
(2)胸部CT:可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT(HRCT)较常规CT具有更高的空间和密度分辨力,它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构,已基本取代支气管造影。
 
5、肺积水:外观漏出液透明清亮,静置不凝固,比重<1.016~1.018。渗出液则多呈草黄色稍混浊,比重>1.018。脓性胸液若为大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样;乳状胸液为乳糜胸;若胸液呈巧克力色应考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能;黑色胸液可能为曲菌感染。
 
6、肺脓肿:(1)X线表现:病灶呈浓密的团状明影,占据一个或多个肺段,病灶中有厚壁的透亮空洞。急性期,由于脓肿周围炎性浸润存在,使空洞壁相当厚且外缘模糊,空洞常为中心性,亦可为偏心性,壁虽厚,但内壁常较光整,底部常见液平。慢性期,空洞周围炎性浸润逐渐吸收减少,空洞壁逐渐变薄,腔也慢慢缩小,周围有较多紊乱的条索状纤维病灶。(2)CT表现:CT较易显示实变阴影内的早期坏死后液化,从而可早期确立肺脓肿的诊断。CT对脓肿壁的显示也较胸部平片清晰,同时易于判断脓腔周围情况、鉴别脓肿位于肺内或胸膜腔内、是否伴有少量胸腔积液、脓肿处有无局部胸膜增厚。也可正确判断肺脓肿是否破人胸腔而引起的局限性脓胸或脓气胸等