(一)症状、体征判断标准及实验室检查
1.咳嗽
轻度(+):白天间断咳嗽,不影响正常生活和工作。
中度(++):症状介于轻度(+)及重度(+++)之间。
重度(+++):昼夜咳嗽频繁或阵咳,影响工作和睡眠。
2.咳痰
少(+):昼夜咳痰10~50毫升,或夜间及清晨咳痰5~25毫升。
中(++):昼夜咳痰51~100毫升,或夜间及清晨咳痰26~50毫升。
多(+++):昼夜咳痰100毫升以上,或夜间及清晨咳痰50毫升以上。同时记录痰液性状、颜色。
3.喘息
轻度(+):喘息偶有发作,程度轻,不影响睡眠或活动。
中度(++):病情介于轻度(+)及重度(+++)之间。
重度(+++):喘息明显,不能平卧,影响睡眠及活动。
4.哮鸣音
少(+):偶闻,或在咳嗽、深快呼吸后出现。
中(++):散在。
多(+++):满布。
5.实验室检查:在有条件的单位,可进行X线、肺功能及其他实验室检查,作为病情、疗效判断的参考。
实验室检查内容:①胸部X线检查:如肺间质改变合并肺气肿的程度等;②肺功能检查:如第1秒用力呼气量/用力肺活量、用力呼气中期流速、残气/肺总量等;③痰的检查:如痰内细胞的种类及数量、分泌型I克A、痰黏稠度、细菌培养等;④其他检查:如纤维支气管镜、同位素肺功能检查、免疫指标等。
(二)临床病情程度的判断:按就诊时之症状及肺部哮鸣音,任何一项够重度为重度;够中度者为中度;均不足中度者为轻度。
[附]复发标准:临床治愈后,咳、痰、喘症状及肺部哮鸣音再度出现,其程度至少达轻度,持续2个月或以上者。