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肺切除术术前准备及术后处理

作者:中华医学网发布时间:2022-10-06 18:02浏览:

肺切除术禁忌证

 
(1)肺结核正在发展或处于活动期,全身症状重,血沉等基本指标不正常,或肺内其他部位出现新的浸润性病灶。
 
(2)身体情况和心肺代偿能力差。
 
(3)临床检查及肺功能测定提示病肺切除后将严重影响病人呼吸功能者。年龄大不是禁忌证,应根据生命重要脏器的功能决定是否手术。
 
(4)合并肺外其他脏器结核病,经过系统的抗结核治疗,病情仍在进展或恶化者。
 
肺切除术术前准备及术后处理
 
(1)参看支气管扩张的外科治疗术前准备和术后处理部分的相关内容。
 
(2)由于多数患者已经长期应用多种、量大的抗结核药物进行治疗,因此需要详细询问、统计、分析后,再确定手术时机和初步方案。对有耐药性的患者,应采用新的抗结核药物做术前准备,必要时静脉滴注。
 
(3)痰菌阳性者应做支气管镜检,观察有无支气管内膜结核。有内膜结核者应继续抗结核治疗,直到控制稳定。
 
(4)术后继续抗结核治疗至少6~12个月。若肺切除后有胸内残腔,而余肺内尚有残留病灶,宜考虑同期或分期加做胸廓成形术。