支气管腺瘤与周围型肺癌、结核瘤、错构瘤和炎性假瘤等鉴别较困难,有赖于经皮胸穿活检确定诊断。
治疗
支气管腺瘤如尚未发生远处转移,应在明确诊断后进行手术疗法,彻底切除肿瘤。发生于肺叶支气管的腺瘤,通常做肺叶切除术。发生于主支气管或气管的腺瘤,为了尽量保留正常肺组织,可以做支气管袖状切除术,切除含有肿瘤的一段支气管或气管,做对端吻合术。肿瘤局限于支气管壁的病例,也可以切开支气管,摘除全部腺瘤后,再修复支气管。
对特殊情况禁忌手术或已有转移的腺瘤患者,可施行放射疗法或药物疗法。
肺或支气管良性肿瘤
肺或支气管良性肿瘤比较少见。临床上常见的有错构瘤、软骨瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤和脂肪瘤等。
肺错构瘤是由支气管壁各种正常组织错乱组合而形成的良性肿瘤,一般以软骨为主,此外,还可以有腺体、纤维组织、平滑肌和脂肪等。具有完整的包膜,生长缓慢,大多发生在肺的边缘部分,靠近胸膜或肺叶间裂处。多见于男性青壮年。一般不呈现症状,往往在胸部X线检查时发现。肿瘤呈圆形、椭圆形或分叶状块影,边界清楚,可以有钙化点。治疗方法是施行楔形肺切除术。位置在肺表浅部分而肿瘤又较小者,也可做肺瘤摘除术。