肺炎支原体肺炎诊断和鉴别诊断
需综合临床表现、X线表现及血清学检查结果做出诊断。培养分离出肺炎支原体虽对诊断有决定性意义,但其检出率较低,技术条件要求高,所需时间长。血清学试验有一定参考价值。本病应与病毒性肺炎、军团菌肺炎等相鉴别。周围血嗜酸性粒细胞正常,可与肺嗜酸性粒细胞浸润症相鉴别。
治疗
早期使用适当抗生素可减轻症状,缩短病程。本病有自限性,多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗生素,如红霉素,仍是治疗肺炎支原体感染的首选药物,成人每日剂量2g,分次口服。罗红霉素(0.3g/d,分2次服)、阿奇霉素(0.5g/d,每日1次)的效果亦佳,且不良反应少。喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星和莫昔沙星等,四环素类也应用于对肺炎支原体肺炎的治疗。疗程一般为2~3周。因肺炎支原体无细胞壁,青霉素或头孢菌素类等抗生素无效。对剧烈呛咳者,应适当给予镇咳药。若继发细菌感染,可根据痰病原学检查结果,选用针对性的抗生素治疗