卡氏肺囊虫肺炎如何有效治理？

卡氏肺囊虫肺炎如何有效治理？

 

卡氏肺囊虫PC引起的肺炎称为卡氏肺囊虫肺炎（PCP）。PCP是免疫功能低下患者最常见、最严重的机会感染性疾病之一。近年PCP急剧增加，主要与器官移植、免疫抑制剂、糖皮质激素等的广泛应用以及艾滋病的出现和流行有关。

 

病因和发病机制

 

PC有3种结构形态，即滋养体、包囊和子孢子（囊内体）。PC可寄生于鼠、犬、猫、兔、羊等多种动物体内，也可寄生于健康人体。它广泛分布于自然界，如土壤、水等。

 

PCP的主要感染途径为空气传播和体内潜伏状态PC的激活。PC在肺内繁殖并逐渐充满整个肺泡腔，引起肺泡上皮细胞空泡化，脱落。宿主对炎症的反应和免疫应答包括肺泡巨噬细胞吞噬PC、支气管周围和血管区域淋巴细胞浸润、Ⅱ型肺泡细胞增殖、局部及全身抗体增加等。

 

病理

 

肺实变，体积增大，外观呈不规则结节状或棘状。肺泡上皮细胞增生，I型上皮细胞可呈退行性改变、细胞脱落和肺泡壁坏死，但无化脓性改变。Ⅱ型上皮细胞肿胀。肺间质充血水肿、肺泡间隔增宽。间质中淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞浸润，亦可见中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。