过敏性肺炎病因病理

过敏性肺炎病因病理

 

过敏性肺炎又称吕弗勒综合征。寄生虫毒素、花粉、霉菌孢子、蘑菇、甘蔗、谷物、鸽子粪、有机粉尘及某些药物均可为过敏原，也可能查不出过敏原，由自体免疫因素所致。主要病理变化可能是一种局限性的血管神经性水肿，而不是真正的炎变。注意发病与工作和生活环境的关系。

 

临床表现

 

临床上有的患者并无症状，而只是在常规胸透或体检时才被发现，急性型可在接触抗原物质4～6小时后出现干咳、发热等临床症状。患者血液和痰内可见嗜酸性粒细胞增多。

 

过敏性肺炎影像学表现

 

1.一侧或双肺中、下野沿支气管走行分布的斑片状云雾状阴影呈非节段性分布。

 

2.两肺弥漫分布的粟粒状和网线状阴影，边缘模糊，两肺中、下肺野病灶较密集。

 

3.病变呈游走性，在短时间内可一处病灶吸收，他处又出现新病灶，这种病灶的暂时性和迁移性是较为特征性的X线表现，故又名游走性肺炎。

 

鉴别诊断

 

需与浸润型肺结核相鉴别。有时根据其游走与易于消散的特点，不难鉴别。