肺隔离症和肺动静脉瘘鉴别诊断
肺隔离症需与肺慢性炎症、支气管扩张或肺囊肿等相鉴别。体层、CT等发现体动脉的异常血供有助于诊断。腹主动脉造影发现异常供应血管则可确诊。
病因病理
肺动静脉瘘又称肺动静脉畸形，多为先天性，由终末毛细血管网先天发育缺陷所致。动静脉之间的异常交通为单房或多房的血管囊，或是迂曲扩张的异常血管。输入血管一般是肺动脉，输出血管是肺静脉。本病恨据输入、输出血管各一条或多条分为单纯型和复杂型。约30％～40％患者合并先天性毛细血管扩张症。可继发红细胞增多症。
临床表现
临床表现为活动后呼吸困难、胸痛和咯血。
影像学表现
1.X线表现
（1）肺内片状或结节状密度增高影。前者边缘多不清楚，后者边缘可清楚。中、下肺野多见。
（2）透视半数病例可见到搏动。随胸腔压力变化而变形。
（3）高千伏或体层片示粗大血管连接肺门与病灶之间，对诊断有价值。
2.CT表现
（1）圆形或分叶状肿块，大小为1至数厘米，多位于肺野内1/3。
（2）供养动脉自肺门至病变处，引流静脉向左心房走行。
（3）动态增强CT可证实动静脉瘘，即时间密度曲线显示病变强化峰值是在右、左心强化峰值之间。
3.MRI表现
（1）在自旋回波系列，肺动静脉瘘的壁通常可以显示，其内血流由于流空效应而呈无信号表现。
（2）梯度回波快速扫描，肺动静脉瘘自显高信号。
（3）GDDTPA增强检查，肺动静脉瘘明显增强而呈高信号改变。
4.血管造影肺动脉造影上可显示两种表现。动静脉直接沟通，常显示为单个或多个血管瘤样囊腔；多发性小动静脉瘘，多呈肺段或多叶分布。
肺隔离症和肺动静脉瘘鉴别诊断
本病需与肺结核瘤、良性肿瘤及肺癌相鉴别。胸腔或心外杂音有助于鉴别。