先天性支气管肺囊肿
和纵隔支气管囊肿一、先天性支气管肺囊肿
病因病理
先天性支气管肺囊肿系胚胎肺芽发育障碍所致。
临床表现
较大的囊肿压迫肺和纵隔,可有咯血、呼吸困难和继发感染的症状。
影像学表现
1.X线表现
(1)肺内单发或多发圆形或椭圆形密度增高影,边缘光滑、整齐,密度均匀一致。下肺多见。
(2)透视下,其大小、形状随呼吸可变化。
(3)单发或多发环状透亮区,其壁薄如发丝状,其大小变化大。
(4)在圆形密度增高影或环状透亮区的基础上可出现气液平面。
(5)随访观察病灶不消失。
(6)支气管造影,造影剂可能进入囊腔中。
2.CT表现
(1)肺内含液囊肿,为单个或多个圆形或卵圆形水样密度病灶,边缘光滑。增强检查无强化。
(2)含气囊肿,可呈单发或多发含气空腔,壁薄而均一;合并感染时,其中可见气液平面,反复感染可致囊壁增厚,并可造成邻近肺实变或纤维化。
鉴别诊断
含气囊肿应与肺大泡、肺结核空洞和肺脓肿等加以鉴别。含液囊肿需与肺内良性球形病变,如结核瘤、错构瘤和炎性假瘤等相鉴别。