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心力衰竭的临床表现有哪些

作者:中华医学网发布时间:2022-10-05 11:30浏览:

卧位心绞痛为主要心绞痛,系指平卧位引起的心绞痛发作,发作时须坐起甚至站立以减轻胸痛,夜间发作多在平卧位后1~3小时内。白天尤其是在餐后平卧也可诱发。此类患者常先有或同时有重要劳力心绞痛,冠状动脉造影常有多支冠状动脉严重病变或左主干病变。卧位心绞痛由于多在夜间发作故称夜间心绞痛。因部分卧位心绞痛的病人易发生心肌梗死,故发作频繁者属不稳定心绞痛。
 
心力衰竭的临床表现有哪些
 
冠心病的心力衰竭多逐渐发生,大多先呈左心衰竭,继而右心衰竭、全心衰竭,出现相应的症状。
 
(1)左心衰竭:呼吸困难为左心衰竭的主要表现,最先发生于体力活动时,休息时缓解。患者为了减轻呼吸困难,常采取半坐位或坐位,称端坐呼吸。左心衰竭的患者常于夜间入睡一二小时后突感胸闷、气急而被迫坐起,称为阵发性夜间呼吸困难。有的伴有支气管痉挛,双肺有明显的哮鸣音,称为心原性哮喘,严重时患者频频咳嗽、咯粉红色泡沫状痰、极度烦躁不安、大汗淋漓、皮肤湿冷、面色灰白、紫绀,称为急性肺水肿。
 
(2)右心衰竭:表现为食欲不振、恶心、呕吐、体重增加、腹胀、腹痛、尿频、夜尿等。患者半卧位或坐位时,可见到充盈的颈外静脉,当压迫患者肝脏或上腹部时,可见颈外静脉充盈加剧或怒张,称为肝颈回流征阳性。右心衰竭患者肝脏肿大、压痛,长期右心衰竭,可发展成心原性肝硬化。患者有水肿,最先是脚、踝内侧浮肿,常于睡前明显,休息一夜后可消失。病程中、晚期,可出现腰骶部水肿、胸水、腹水甚至心包积液。
 
(3)全心衰竭:此时左心衰竭和右心衰竭的临床表现同时存在。