心原性猝死是什么
猝死指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死，多数作者主张定为1小时，也有人将发病后24小时死亡者也归入猝死之列。各种心脏病都可导致猝死，称为心原性猝死，其中一半以上为冠心病所引起。根据心原性猝死尸检资料，高达75%的心脏可发现过去患过心肌梗死。因此，预防心原性猝死对心肌梗死病人是非常重要的。
猝死的先兆症状常是非特异性而且是较轻的，如疲劳、胸痛或情绪改变等，部分病人则有心肌梗死的先兆症状。据美国学者在美国心脏学会亚太论坛（2002年4月24日）上报告，诱发女性和男性心跳骤停的常见因素不同，分别是社会心理压力和体力负荷过重。在20例女性患者中，有40%称其发生心跳骤停前有心理压力，仅有5%的患者称其有强体力活动。40%的男性称其发生心跳骤停前有强体力活动，仅16%的患者称其有情绪波动。许多女性患者发生心搏骤停前仅有轻微的症状，如心悸。因此，医师应注意心脏病患者的情绪状态，因为生活的压力可能诱发不良事件的发生。
病理检查显示冠心病猝死病人有冠状动脉硬化改变，但多数病人冠状动脉内并无血栓形成，动脉腔未完全闭塞，也见不到急性心肌坏死的病理过程。由于本型病人可以存活，故世界卫生组织认为称作“原发性心脏骤停型冠心病”较妥。目前认为，本型病人心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常（特别是心室颤动）所致。有些病人可能就要发生心肌梗死，但梗塞尚未形成，病人已经猝死。这种情况是可以逆转的，及时的心脏复苏抢救措施，可能挽救病人的生命。但有一些急性心肌梗死并发心脏破裂的病人，心肌梗死的症状极不明显，因心脏破裂而迅速死亡，其临床表现也类似猝死。