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如何看心电图记录

作者:中华医学网发布时间:2022-10-05 11:15浏览:

如何看心电图记录
 
常规的心电图记录包括12个导联,即I、II、III、aVR、aVL、aVF、Vl、V2、V3、V4、V5和V6,有时在某些特殊情况下,还可加做一些导联,如V3R—V5R、V7、V8、V9等。如何对心电图进行分析呢?
 
(1)检查心电图的定标电压大小,一般为10mm/mv。
 
(2)观察P—QRS—T波是否按顺序规律地出现,速率快慢有无异常和伪差表现等。
 
(3)根据P波的形态确定基本心律。如果II、III,aVF导联P波直立,aVR导联P波倒置,为窦性心率。如果P波形态不符合上述条件,则要结合临床考虑有无房性或交界性心率。
 
(4)计算心率。如心律规则者,用双脚规测量R—R或P—P间期的秒数,用以除60所得数字即为心率。例如R—R间隔为75秒,则心率为:是60/75=80/分。如心律不规则,可测量8~10个P—P或R—R间隔时间,取其平均值用以除60,分别得出心房率及心室率。
 
(5)观察有无异位心律。如有无房性和室性早搏等,以及由异位心律构成的阵发性心动过速等。
 
(6)分析P波有无增宽、切迹或高尖,P—R间期时限否正常,借以评价有无二尖瓣P波、肺性P波以及房室传导阻滞。
 
(7)分析QRS波群各波的形态、时限和振幅,以此来评价有无低电压、电轴偏移、心肌肥厚、心肌梗死或传导阻滞等。
 
(8)看ST段有无抬高、压低、下移或平直延长,T波有无低平或倒置,有无高尖或巨大T波,以了解有无心肌缺血,急性心肌梗死或药物、电解质等影响。
 
(9)观察有无U波和U波振幅是否高于T波及有无U波倒置等。以此了解有无电解质紊乱(低血钾,高血钙)、药物影响及其他疾病。