负荷超声心动图早期诊断冠心病
冠心病的早期诊断、早期治疗一直是人们关注的问题。那么，怎样才能做到早期明确诊断呢？除了对病人详细询问病史、体检外，还需要依靠一些可靠的检查手段，其中包括冠状动脉造影、运动核素检查、运动心电图检查等。但上述各种检查均有一定局限性，在此介绍一种新的检测手段——负荷超声心动图检查。
负荷超声心动图检查是负荷试验与超声心动图检查相结合的一种方法，通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，使常规检查不能发现的隐性冠心病得以早期诊断。
负荷试验在超声心动图技术上的应用可分为两大类，即运动负荷和药物负荷。运动负荷常用的是蹬自行车试验，与运动心电图试验方法相似。药物负荷试验常用的药物为增加心肌收缩力的多巴酚丁胺，采用输液泵从静脉均匀输注。负荷超声心动图检查时记录负荷前、负荷中、负荷后超声图像，观察比较负荷前后心室壁运动情况。正常心脏对负荷试验的反应是随着负荷增加，心室壁心肌对称性运动增加。在患有冠心病时，负荷后则产生或加重相应部位心肌的缺血。缺血心肌在超声心动图上表现为节段性运动异常，即节段性运动减弱、运动消失或矛盾运动。这种表现与正常供血的心肌对负荷后的反应明显不同，很容易被无创的超声心动图检出，使临床症状不典型、其他常规检查方法无法检出的早期冠心病得以明确诊断。
负荷超声心动图对冠心病诊断有较高的阳性率，对冠心病的诊断的敏感性为80%~90%，比运动心电图对早期冠心病的诊断准确性高，比运动核素扫描检查简单、费用低，可为有创的冠状动脉造影检查起筛选作用。国内许多单位已做了大量关于负荷超声心动图在冠心病领域的研究，技术已成熟，有着广阔的应用前景。