青年人急性心肌梗死的临床特征有哪些
急性心肌梗死多发于老年人,但青年人并不少见,甚至20~30岁的年轻人中也可发生。
据统计,近年来,急性心肌梗死有年轻化的发展趋势。年轻人的体质、体力状况、活动量、活动方式等与老年人不同,所以年轻人急性心肌梗死特点明显,表现为:
(1)年轻人急性心肌梗死发生时,其冠状动脉造影可显示冠状动脉正常,尸检也不能发现明显的冠状动脉粥样硬化。有学者认为,这可能与突发因素引起冠状动脉痉挛有关。
(2)年轻人发生急性心肌梗死几乎都为突发性,常无先兆和既往心绞痛病史。许多急性心肌梗死死亡的年轻人体格健壮,有的患者在心肌梗死前可有一些非特异性先兆,如头晕、乏力、心悸、恶心等,但均较轻微,不易引起重视。此类患者一旦发生心肌梗死,则心绞痛剧烈,病情严重,进展快,死亡率高。
(3)吸烟为主要危险因素,其他危险因素包括高脂血症,高血压、家族遗传,劳累过度,精神紧张、酗酒、情绪波动大、暴饮暴食、性生活频繁、饱餐后冷浴、失眠等。