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戒烟冠心病的二级预防是什么

作者:中华医学网发布时间:2022-10-05 06:36浏览:

戒烟冠心病的二级预防是什么
 
二级预防指对已患有冠心病者,控制其发展和防止并发症,使其更好地康复。一级预防的所有措施,对于二级预防都十分重要。同时,对患者及其家属进行卫生教育,对动脉粥样硬化危险因素采取针对性措施,防止冠状动脉病变进展,药物或手术防治心肌缺血、左室功能不全或严重心律失常,对再梗死或猝死高危险者尽量减少易患因素。具体治疗措施如下:
 
(1)抗血小板治疗。血小板在动脉粥样硬化形成的过程中,以及在冠状动脉痉挛、血栓形成所导致的心肌缺血、心肌梗死或猝死中,都起着重要作用。阿司匹林是廉价易得的抗血小板制剂,副反应低,便于长期应用,尤对男性预防再梗死的作用很明显。
 
(2)β—肾上腺素能阻滞剂。目前认为是心肌梗死后二级预防的有效药物。它可以降低心率,进而降低心肌耗氧量,预防心肌缺血及预防猝死。
 
(3)钙拮抗剂。对心绞痛治疗效果卓著,但应用于心肌梗死后二级预防效果较差。
 
(4)抗心律失常药物。β—受体阻断剂和胺碘酮预防猝死初见疗效,但目前预防猝死的注意点已从延缓传导转向抗交感神经兴奋、抗颤和延长心肌不应期的药物。
 
(5)心肌梗死后心绞痛的治疗。应在梗死后近期采用上述多种药物联合治疗,病情稳定后争取做冠脉造影。据病变情况选择冠状动脉腔内成形术或冠状动脉旁路移植术。
 
(6)心肌梗死合并有心力衰竭者预后较差,应作进一步检查,明确引起心力衰竭的原因,以便考虑治疗对策。
 
冠心病心肌梗死后二级预防不仅能延长患者寿命,而且能提高生活质量和恢复工作能力,故应向每位患者积极宣传二级预防,从而有效地减少冠心病的病死率。