食管灼伤多是由化学腐蚀剂造成的食管腐蚀性伤害。误吞开水等引起者较少且轻。常见于儿童，多因误服造成，少数见于自杀等有意吞服者。
一、诊断要点
1．吞服腐蚀剂后即刻出现口唇、口腔、舌、咽、胸骨后疼痛，涎液增多，吞咽困难，可出现声嘶、呼吸困难，严重者疼痛剧烈，迅速出现高热、虚脱、休克，甚至死亡。1周后局部症状渐消失，全身情况趋好转。约1个月后由于瘢痕形成，局部症状再出现并加重，突出表现为进行性吞咽困难，轻者可进流食或半流食，重者完全不能进食，并表现消瘦、营养不良、脱水、酸中毒等。有并发症者可在恢复过程中有大出血等，全身症状迅速加重而死亡。
2．早期常不能做食道镜检查，X线片、血象等可协助判断并发症和全身情况。黏膜可水肿、糜烂、溃疡、组织坏死、出血、剥脱，腐蚀剂化学性质不同，黏膜伤后颜色可呈灰白、黑、黄、棕色等。1周后始可酌情行食管镜检查，可见受伤部位有瘢痕形成，以食管下端及中段较多见较严重。
二、治疗
急性期主要治疗原则是清理和中和毒素，保持水、电解质平衡，补充营养，治疗并发症，预防和控制感染及瘢痕形成。可在建立静脉液路同时慎重轻柔地插入胃管，进行针对性弱碱或弱酸中和毒素，如酸性腐蚀剂用肥皂水、2％～3％氢氧化铝、镁乳剂、牛奶、蛋清，碱性腐蚀剂用食酷、柠檬酸、1％～2％醋酸等。可口服橄榄油、蛋白。对严重灼伤、胃管插入困难及有胃穿孔等严重并发症者，可给全静脉营养输液，缓解后鼓励进食。除全身抗菌素应用外，可给抗菌素粉剂口服。适量应用肾上腺皮质激素、维生素类等可减轻瘢痕形成。晚期瘢痕形成者，可予扩张手术