对此类手术患者的护理重点是给予营养支持、术后积极预防和早期发现吻合口瘘。常见护理问题包括:①营养不足:低于机体需要量。②沟通受限:声嘶。③颈部吻合口瘘局部皮肤受损。④潜在并发症——术后吻合口瘘。⑤潜在并发症——水、电解质失衡。
营养不足:低于机体需要量
1.相关因素晚期食管癌不能进食,食管手术禁食,贲门失驰缓症呕吐,食管烧灼伤无法进食。
2.主要表现进食少或完全不能进食。消瘦,营养不良,精神萎靡。可有贫血及低蛋白血症。
3.护理目标患者能了解增加营养的重要性。改善营养状况以能耐受手术。
4.护理措施向患者宣教营养的重要性,鼓励患者多进食。督促患者进富于营养的流质或半流质饮食。
调节患者的饮食,指导患者正确的进食方法,如少食多餐,有颈部吻合口瘘者进食糊状食物,补充营养成分。遵医嘱给鼻饲饮食或空肠造瘘营养饮食。
5.重点评价进食情况,营养改善情况,生化检查指标正常与否