纵隔气肿鉴别诊断
需与伴有气液平面的纵隔脓肿鉴别。
病因病理
纵隔血肿常见于外伤，少数见于主动脉瘤破裂、咽后壁和颈部出血向下扩散进入纵隔以及胸部术后纵隔出血。
临床表现
少量的出血一般没有症状。胸部外伤的患者可出现胸骨后疼痛放射到背部。
纵隔气肿影像学表现
1.纵隔向两侧均匀增宽，见于大量出血。少量出血可无异常影像表现。
2.局限性血肿表现为纵隔一侧或两侧凸出的软组织肿块影，也可压迫气管或食管。
3.CT弥漫性出血表现为纵隔增宽，呈斑片状或点状密度不规则增高影。局限性血肿时密度均匀，边缘清楚，CT值与主动脉相近。
4.MRI上可显示血肿的上下关系和范围。信号强度与出血时间密切相关。急性期（出血1～3天）显示T1加权像低信号强度，T2加权像呈稍低信号强度；亚急性期（出血3～14天）T1加权像和T2加权像均呈高信号强度，慢性期（出血14天后）T1和T2加权像均呈高信号强度，其周边则为低信号强度。
纵隔气肿鉴别诊断
需与纵隔脓肿或纵隔肿瘤鉴别。结合病史和临床表现鉴别不难