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重症肌无力患者上呼吸机后应该注意什么

作者:中华医学网发布时间:2022-10-04 19:44浏览:

重症肌无力患者上呼吸机后应该注意什么?
 
环境:注意保持病室温度在18~20℃,湿度在50%~60%,使患者处于洁净、舒适的环境中。
 
床位:以平卧位或半坐卧位为宜,不宜侧卧,防止因体位改变使导管偏移,导致气道密闭不严,使气量不足。
 
饮食调护:置管期间应禁食,以防食物误入气管,应及时留置胃管,根据具体情况制定饮食计划,饮食原则:宜高维生素、高蛋白、高热量。本6例病人均鼻饲,能全力500ml/d,匀浆膳200ml/6h,从而保证患者充足营养供给,满足了患者生理需要。护士应准确掌握鼻饲液的量和温度,每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2h。
 
停用呼吸机拔管的注意事项
 
A脱机指征:患者自主呼吸恢复并平稳,神志清楚,紫绀消退,将呼吸机辅助次数和氧浓度逐渐下调进行过渡直至脱机。但呼吸机保持工作状态备于床边,持续用导管,高流量氧气吸入,24~48h后,患者生命体征稳定,自主呼吸良好,SpO2稳定于90%以上,面色无紫绀,并能自己咳痰,方可拔管,并清理呼吸机。
 
B拔管时,先充分吸出呼吸道及口腔分泌物,再抽尽气囊气体,快速向后,向下拔出气管导管。
 
C拔管后,密切观察患者呼吸、吞咽、发音等有无异常,鼓励患者咳痰,保持呼吸道通畅