重症肌无力术后并发呼吸衰竭的原因有：麻醉药物作用、手术创伤刺激、出血等均可加重肌无力，导致呼吸衰竭；感染是诱发肌无力最常见的原因，由于抗胆碱药物的作用，呼吸道分泌物增多，常易发生肺部感染；手术是严重的心理应激，紧张、焦虑、担心手术预后等不良情绪易诱发肌无力；术前病人往往有吞咽困难，饮食不佳，术后辅助呼吸时间长，不能进食，机体消耗大，造成电解质紊乱，而加重肌无力致呼吸衰竭。处理包括以下几个方面：观察自主呼吸：麻醉、手术、药物等因素可加重肌无力。术后病人肌无力危象多发生在24～72h，呼吸肌无力可致通气不足，不能维持换气功能，所以术后要严密观察自主呼吸情况，床边备气管插管、呼吸机、急救用物。若病人安静，胸廓起伏好，口唇红润，血压及脉搏平稳，表示自主呼吸好；
若病人烦躁不安，呼吸困难，气管内分泌物多，无力排痰，面色潮红，末梢发绀，大汗淋漓，则表示自主呼吸无力，应及时给予血气分析监测，并予呼吸机辅助呼吸。对已脱呼吸机的病人也不可掉以轻心，仍需加强呼吸观察。心理护理：病人因反复试停机效果欠佳，而产生恐惧心理，对辅助呼吸产生依赖，认为自己的呼吸全靠这台机器来维持，即使呼吸功能已恢复，也不愿撤离呼吸机。一听到撤机即紧张、害怕，呼吸、心率加快，血氧饱和度很快下降，这就应多鼓励病人，请同种病例现身说教，并进行自主呼吸指导，使病人正确操作，以锻炼呼吸肌运动，逐步度过气短和疲劳阶段，使之消除恐惧，主动配合，以便顺利停机、拔管，良好恢复。加强营养支持保证足够热量，纠正负氮平衡，提高机体免疫力，对病情恢复有重要意义。