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冠心病的危险因素分为哪几类

作者:中华医学网发布时间:2022-09-27 08:59浏览:

危险因素是一个流行病学概念,具有普遍性、可重复性及量效关系的特点。当某种因素存在或暴露时,冠心病发生的危险性增加,而适当干预后可能减少其发生的危险,这些与冠心病发生相关的危险因素称为冠心病的危险因素。迄今已提出的冠心病的危险因素达200多种,如年龄、性别、家族史等不可以改变的危险因素,有助于找出防治的重点对象;而高血压、高胆固醇血症、糖尿病和吸烟等,属可以改变的危险因素,往往与生活方式、环境因素有关,是需要了解和控制的重点内容。
 
2000年美国心脏病协会(AHA)将冠心病的危险因素分成下述五大类:
 
一类为致病性危险因素,如吸烟、高血压、高胆固醇或高低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、高血糖;二类为斑块负荷性危险因素,如当时年龄、静息心电图ST改变;三类为条件性危险因素,如高甘油三酯(TG)、高小而密的LDL、高脂蛋白(a)[Lp(a)]、高同型半胱氨酸(HCY)、高纤溶酶原激活剂抑制物—1(PAl—1)与纤维蛋白原;四类为促发性危险因素,如超重与肥胖、体力活动少、男性、早发冠心病家族史、社会经济因素、行为因素(精神抑郁)、胰岛素抵抗(insulinresistance);五类为易感性危险因素,如左心室肥厚。
 
在2001年5月美国国家胆固醇教育计划(NCEP)专家委员会成人治疗专家组发表的第3次报告(ATPlll)中,突出了除LDL外的另5类危险因素,包括吸烟、高血压(血压≥140/90毫米汞柱或服抗高血压药者)、低HDL—C[<03毫摩尔/升(40毫克/分升)]、早发冠心病家族史(直系亲属中男性<55岁,女性<65岁出现冠心病)、年龄(男性≥45岁;女性≥55岁)。