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慢性支气管炎药物茶碱类

作者:中华医学网发布时间:2022-09-07 08:17浏览:

慢性支气管炎药物茶碱类
 
【药理及应用】本品为茶碱和乙二氨的复合物,含茶碱77%~83%。乙二胺可增加茶碱的水溶性,并增强其作用。主要作用如下:①松弛支气管平滑肌,抑制过敏介质释放。在解痉的同时还可减轻支气管黏膜的充血和水肿。
 
②增强呼吸肌的收缩力,减少呼吸肌疲劳。③增强心肌收缩力,增加心排血量,低剂量一般不加快心率。④舒张冠状动脉、外周血管和胆管。⑤增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少肾小管对钠和水的重吸收,具有利尿作用。
 
茶碱口服吸收完全。其生物利用度为96%。用药后1~3小时血浓度达峰值,有效血浓度为10~20微克/毫升。80%~90%的药物在体内被肝脏的混合功能氧化酶代谢。用于防治支气管哮喘、喘息型支气管炎,与β受体激动剂合用可增加疗效。。
 
【用法】口服。成人:每日0.3~0.6克,分3次服用;极量,每次0.5克,每日1克。儿童:每次3~5毫克/千克,每日3次。
 
【注意事项】
 
①本品呈较强碱性,局部刺激作用强。口服可致恶心、呕吐。1次口服最大耐受量0.5克。宜饭后服药。
 
②滴注过快或浓度过高(血浓度>25微克/毫升)可强烈兴奋心脏,引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降,严重者可致惊厥。故必须稀释后静脉缓慢给药。
 
③其中枢兴奋作用可使少数患者发生激动不安、失眠等。剂量过大可发生谵妄、惊厥。可用镇静药对抗。
 
④不可露置空气中,以免变黄失效。
 
【制剂】片剂:有普通片剂和肠溶片两种。每片0.05克;0.1克;0.2克。氨茶碱缓释片:为长效制剂,每片100毫克,每12小时口服1次,每次200~300毫克。
 
(2)多索茶碱(安塞玛)
 
【药理及应用】多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物,对磷酸二酯酶有显著抑制作用。其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强(为后者10-15倍),并具有茶碱所没有的镇咳作用,且作用时间长,无依赖性。对该药作用机制的研究表明,本品为非腺苷阻断剂,因此无类似茶碱所致的中枢和胃肠道等肺外系统的副作用,也不影响心功能。但大剂量给药后可引起血压下降。用于支气管哮喘及其它伴支气管痉挛的肺部疾病。
 
【用法】口服。通常成人每次0.2~0.4克,每日2次,饭前或饭后3小时服用,重症哮喘患者应遵医嘱用药。
 
【注意事项】
 
①茶碱类药物个体差异较大,多索茶碱剂量亦要视个体病情变化选择最佳剂量和用药方法。必要时监测血药浓度。
 
②患有甲亢、窦性心动过速、心律失常者,请遵医嘱用药。
 
③严重心、肺、肝、肾功能异常者以及活动性胃、十二指肠溃疡患者慎用。
 
④本品不得与其他黄嘌呤类药物同时服用,建议不要同时饮用含咖啡因的饮料或食品。
 
⑤孕妇及哺乳妇女尽量避免使用。
 
⑥与氟喹酮类药物如伊诺沙星、环丙沙星合用,宜减量。
 
⑦对多索茶碱或黄嘌呤衍生物类药物过敏者,急性心肌梗死患者禁用。
 
【制剂】片剂:每片0.2克;0.3克。注射液:10毫升:0.1克。