纤维支气管镜检的应用
纤维支气管镜能确定绝大部份患者的出血部位，指导手术切除病变部位和范围。亦有报道，经纤维支气管镜用于咯血的治疗，即用纤维支气管镜找到出血部位后进行局部止血。方法有：①注射0.01％肾上腺素3～5毫升至出血部位，多用于小到中量咯血；②冷生理盐水灌洗，4℃生理盐水200毫升或加1.5毫克肾上腺素，分次注入出血部位肺段，因每次用量超过100毫升时可引起咳嗽增多，故应根据情况决定生理盐水用量；③硝酸银烧灼出血点；④冷冻止血；⑤用Fogarty气囊导管堵塞支气管出血部位，经24小时后放气，观察无再出血后拔管。
支气管动脉栓塞（BAE）止血
就是把导管从股动脉逆行插至胸主动脉后壁，将导管顶端楔入支气管动脉开口，注入造影剂泛影葡胺作支气管动脉造影，明确出血部位和选择栓塞的血管，然后用可吸收的明海绵胶或多乙烯醇、异丁-2-氰化丙稀酸盐等经导管送入到出血的支气管动脉，栓塞止血。此法并发症主要有脊髓损伤、食管坏死、右总支气管坏死等，故仅适用于内科保守治疗无效，又不能外科手术的大咯血患者。近年来，用数字减影血管造影（DSA）更能清楚地显示大咯血的直接和间接征象，快速作出定位诊断。提高插管成功率，以尽快栓塞支气管动脉，增加挽救大咯血患者生命的机会。
外科手术治疗
能明确出血部位而各项内科处理无效者考虑手术切除。
1.适应证
（1）咯血速度快，24小时内咯血量在600毫升以上。
（2）反复大咯血，有发生窒息或休克可能者。
（3）病变局限在一侧肺内的不可逆病变，如肺不张、毁损肺、支气管扩张症、慢性肺化脓症、慢性纤维空洞肺结核、支气管腺瘤，而对侧肺又属正常者。
2.禁忌证
（1）晚期癌症大咯血。
（2）二尖瓣狭窄大出血。
（3）全身出血倾向，凝血机能障碍，基础情况差。
（4）心肺功能代偿不全及术前无法明确出血部位者。
（5）肺部病变广泛。