当前位置:主页 > 普通外科 > 文章内容

常用雾化吸入药物及其注意事项

作者:中华医学网发布时间:2022-09-07 07:20浏览:

1.扩张支气管,治疗气喘的药物
 
(1)溴化异丙托品(Atrovent,爱全乐):口服吸收性差,主要采用气雾吸入,吸入后5分钟起效,30~90分钟时血液浓度最高,持续4~6小时。常用剂量为每次2~4喷(每喷180微克),每日3~4次,定时用药而不是在症状加重时才吸入,必要时每次剂量可增到4~5喷。副作用主要是减少了支气管黏液的分泌,使痰液变得黏稠而不易咳出。
 
(2)舒喘灵、间羟叔丁肾上腺素、沙美特罗定量气雾剂、福美特罗:这类药的副作用是肌肉震颤或手抖等,但可随着用药时间的延长而逐渐减轻或消失。因为起效时间和持续时间短,不要定时应用,只是在气喘加重时使用。
 
2.激素类
 
激素是喘息性支气管炎发作期的有效治疗药物。但全身应用副作用大,应尽量避免。而雾化吸入激素既能减少全身副作用,又可以发挥支气管内的抗炎作用。近十几年来,广泛应用于喘息性支气管炎急性加重期、哮喘发作与维持治疗及某些慢性阻塞性肺气肿加重期治疗。常用药物包括:
 
(1)二丙酸倍氯米松:是上市最早的吸入激素,由英国葛兰素公司生产。
 
第16章如何看待和接受新药物、新疗法(2)
 
(2)布地奈德:与二丙酸倍氯米松比较有更强的抗炎作用。主要用于中重度喘息性支气管炎急性加重期、哮喘发作等。对缓解呼吸道的症状有良好的疗效,但大量吸入对老年患者有可能引起免疫力降低、骨质疏松、高血压等副作用,所以应在临床医师指导下应用。
 
(3)氟替卡松:与布地奈德同属于强效局部抗炎激素。
 
目前,市售布地奈德或氟替卡松常与长效β2受体激动剂,如沙美特罗或福莫特罗制成联合制剂,用于中重度喘息性支气管炎急性加重期、哮喘发作与维持治疗,具有协同抗炎与平喘作用。如葛兰素史克公司的舒利迭、阿斯利康公司的信必可等。
 
3.化痰药
 
(1)脱氧核糖核酸酶(Dornase):常用量为5万~10万单位,溶于2毫升生理盐水中,雾化吸入,每日4次。它可以使痰液化,对脓性痰液效果比较明显。
 
(2)溴环己胺醇(又叫英可咳平):将15~30毫克加入5~10毫升生理盐水中雾化吸入,化痰效果较好。
 
(3)盐酸氨溴索(商品名沐舒坦):可以静脉输入,也可以雾化吸入。具有促进支气管黏液细胞分泌以稀释痰液和增强纤毛摆动作用。广泛用于各种呼吸道感染痰液黏稠患者,副作用轻微。应用吸入疗法,一是要注意选择合适的吸入装置,掌握正确的操作方法;还要注意用药量不要过大,避免引起全身不良反应