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主动脉缩窄病影像表现

作者:中华医学网发布时间:2022-08-24 11:08浏览:

主动脉缩窄病影像表现
 
1。心电图常有左室肥大及(或)心肌劳损表现。
 
2。X线检查可见左室增大、升主动脉增宽,缩窄上下血管扩张而使主动脉弓呈“3”字征。后肋下缘近心端可见肋间动脉侵蚀所形成的“切迹”改变,是侧支循环形成的间接征象。
 
3。超声心动图示左心内径增大;左室壁肥厚;胸骨上窝主动脉长轴可见缩窄环所在部位及其上下扩张。超声多普勒可测定缩窄上下压力阶差。磁共振检查可更满意地显示整个主动脉的解剖构型及侧支循环情况。逆行主动脉照影在介入治疗或手术治疗前进行,可确切显示缩窄部位程度,测定压力阶差及显示侧支循环状况。
 
主动脉缩窄病诊断和鉴别诊断
 
典型的上下肢血压的显著差别及胸部杂音可提示本病的诊断,超声心动图检查可确诊。鉴别诊断应考虑主动脉瓣狭窄、动脉导管未闭及多发性大动脉炎等。
 
主动脉缩窄病治疗
 
手术治疗:效果较好。一般采用缩窄部位切除端端吻合或补片吻合,术后有时可有动脉瘤形成。
 
主动脉缩窄病预后
 
成年患者手术死亡率高于儿童患者手术,如不手术大多死于50岁以内,其中半数以上死于30岁以内。
 
第十节肺动脉瓣狭窄
 
先天性肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣、瓣上或瓣下有狭窄。此种先天性畸形常单独出现,发病率较高,特别在成人先天性心脏病中可达25%。
 
肺动脉瓣狭窄病理解剖
 
本病主要病理变化在肺动脉瓣及其上下,可分为三型。瓣膜型表现为瓣膜肥厚,瓣口狭窄,重者瓣叶可融合成圆锥状;瓣下型为右心室流出道漏斗部肌肉肥厚造成梗阻;瓣上型指肺动脉主干或主要分支有单发或多发性狭窄,此型较少见。