我国高血压人群有其自身不同于西方人群的特点,这些特点导致我国高血压的防治策略方面与西方人群有所区别,因此,了解和展望我国人群高血压的特点,并在临床实践中对其进行针对性的应用,这对于提高我国高血压防治有着极其重要的意义和作用。
1.发病特点发病率逐年升高,控制率水平低下,脑卒中为主要并发症。
2.我国人群高血压发病机制的特殊性在发病机制上存在明显的特殊性,可概括为高盐摄入、高钠低钾、高盐敏感性。
3.降压药物的选择CCB在5大一线降压药物中在减少脑卒中方面相对优势明显,对盐依赖型高血压疗效也较好,因此对于我国高血压人群值得优选,且目前临床上CCB也是我国用药最多的抗高血压药物。利尿药氢氯噻嗪(HCTZ)是一种价廉物美的降压良药,其利钠减容机制特别适宜于我国人群盐敏感性高血压的控制。近年研究还发现其多种新的作用机制:①部分开放血管平滑肌细胞钾通道,使细胞膜超极化。②部分阻滞电压依赖性钙通道。③下调血管紧张素:体(AT1)。当然高血压的发病机制是多方面的,可能以盐敏感性为主的基础上,也存在交感神经的过多激活或高的RAS激活。因此,近年来还是主张联合降压治疗