先天性心脏病分几大类？哪些发紫？哪些不发紫？

先天性心脏病分几大类？哪些发紫？哪些不发紫？

 

先天性心脏病分为几大类？哪些发紫？哪些不发紫？本期【山东省立医院儿内科主任医师韩波】为先心病友们解答：

 

临床上根据心脏左、右两侧及大血管之间有无分流，一般将先天性心脏病分为三大类：

 

左向右分流型（潜伏紫绀型）

 

正常情况下，由于体循环压力高于肺循环，故血液从左向右分流，不出现紫绀。

 

当患儿剧哭、屏气或任何病理情况下，使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性紫绀，如室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、心内膜垫缺损和部分性肺静脉异位引流等。

 

此类先心病容易患肺炎、肺动脉高压，其中膜周部和肌部室间隔缺损、动脉导管未闭及继发孔型房间隔缺损，可以行介入治疗。

 

右向左分流型（紫绀型）

 

某些原因（如右心室流出道狭窄）致使右心压力增高并超过左心，使血流从右向左分流时，或因大动脉起源异常，使大量静脉血流人体循环，均可出持续性紫绀，如法洛四联症和大动脉转位等。此类先心病易夭折，需早期诊断，及时行外科手术治疗。

 

无分流型（无紫绀型）

 

即心脏左、右两侧或大血管之间无异常通路或分流，如肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和主动脉缩窄等。此类先心中肺动脉瓣狭窄可行介入手术治愈，而后两者多需行外科手术治疗，解除梗阻。