心力衰竭：以右心衰竭为主，也可出现心律失常。
应做哪些检查
X线检查：除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15毫米；横径与气管横径之比值≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3毫米；右心室增大征，皆为诊断肺心病的主要依据。
心电图检查：主要表现有右心室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，重度顺钟向转位，肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断肺心病的参考条件。
心电向量图检查：主要表现为右心房、右心室增大的图形。
超声心动图检查：通过测定右心室流出道内径（≥30毫米），右心室内径（≥20毫米），右心室前壁的厚度，左右心室内径的比值（<2），右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标，以诊断肺心病。
血气分析：肺心病肺功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症，当PaO2<8.0千帕（60毫米汞柱）、和/或PaCO2>6.6千帕（50毫米汞柱），表示有呼吸衰竭。H+浓度可正常或升高，碱中毒时可以降低。
血液检查：红细胞及血红蛋白可升高。全血黏度及血浆黏度可增加，红细胞电泳时间常延长；合并感染时，白细胞总数增高、中性粒细胞增加。部分患者血清学检查可有肾功能或肝功能改变；血清钾、钠、氯、钙、镁均可有变化。除钾以外，其他多低于正常。
其他：肺功能检查对早期或缓解期肺心病患者有意义。痰细菌学检查对急性加重期肺心病可以指导抗生素的选用