肺心病患者用药时有哪些禁忌
禁忌1:肺心病患者一般禁用麻醉剂以及影响呼吸中枢功能的镇静剂,如吗啡、哌替啶、可待因、巴比妥类药物、氯丙嗪、异丙嗪等;地西泮、水合氯醛也应慎用,有呼吸衰竭时应禁用。
禁忌2:肺心病患者常伴有电解质紊乱、低氧血症,如果需要使用洋地黄类强心剂时,一般应给常用剂量的1/2~1/3量,而不能以常规剂量应用,否则极易引起洋地黄中毒,诱发心律失常,加重心衰。
禁忌3:肺心病的患者常存在阻塞性通气障碍,所以在患者心动过速、伴发冠心病或高血压时,不可使用β受体阻滞剂,如普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等。
因为β受体阻滞剂会使支气管痉挛加重,加重了气道的阻塞,甚至造成患者窒息。
禁忌4:当患者肝功能不良时,应避免使用对肝脏功能有损害的药物,不要使用氯化铵祛痰。
禁忌5:肾功能不全时,不可使用氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。
禁忌6:消化道出血时,不要使用糖皮质激素。
禁忌7:血液黏稠度增高时,慎用脱水剂和利尿剂