当前位置:主页 > 普通外科 > 文章内容

肥胖人群易患心脑血管病已有不少研究证据

作者:中华医学网发布时间:2022-08-01 14:32浏览:

肥胖人群易患心脑血管病已有不少研究证据。这与肥胖导致高血压、高血脂、高血糖是分不开的。Miall等在南威尔士的研究显示,超过标准体重20%以上的肥胖者患高血压、糖尿病或冠心病的危险性明显增加。国内对10个人群的前瞻性研究表明,肥胖者缺血性卒中发病的相对危险度为2.2。
 
近年有几项大型研究显示,腹部肥胖比体重指数-BMI)增高或均匀性肥胖与卒中的关系更为密切。Walkei-等人调查了年龄在40-75岁的28643名男性健康自由职业者。在调整了年龄等其他影响因素后,相对于低体重指数的男性而言,高体重指数者卒中相对危险度为1.29,但以腰/臀围比进行比较时其相对危险度为2.33。
 
有人研究了女性超重和脑卒中之间的关系,发现随着BMI的增加其缺血性卒中的相对危险也随之增加。BMI在27~28.9时相对危险度为1.75,29-31.9时为1.90,到32以上时为2.37。还有一些证据显示18岁以后体重增加也会增加缺血性卒中的危险。因此认为男性腹部肥胖和女性BMI增高是卒中的一个独立危险因素。
 
(九)无症状性颈动脉杂音
 
颈部听诊可能听到颈动脉起源处有杂音,见于任何年龄,不一定有临床症状。年轻者提示血流速度增快,年老者可能是因为动脉变窄,在45岁以上年龄组中,约有5%的无症状性杂音。随访研究表明,有杂音组和无杂音组的脑卒中发生率分别为14%和3.6%。因此,在中老年人中无症状颈动脉杂音应被视为是一种脑卒中的危险因素。
 
(十)口服避孕药
 
关于口服避孕药是否增加卒中的发生率目前并无定论。多数已知的脑卒中与口服避孕药有关的报道是源于早期高剂量的药物制剂研究为基础的,对雌激素含量较低的第二代和第三代口服避孕药多数研究并未发现卒中危险性增加。但对35岁以上的吸烟女性同时伴有高血压、糖尿病、偏头痛、或以前有血栓病事件者,如果应用口服避孕药可能会增加脑卒中的危险。故建议在伴有上述脑血管病危险因素的女性中,应尽量避免长期应用口服避孕药。
 
(十一)其他
 
体力活动减少、高盐、动物油高摄入饮食、药物滥用、感染、眼底动脉硬化、抗磷脂抗体综合征、外源性雌激素摄入等,均与脑卒中发生有关,这些危险因素是可以干预的,若能对其中某些确定的危险因素给予有效干预,可降低脑卒中发病率。但高龄、性别、种族、气候和卒中史等危险因素是无法干预的。因此预防工作不可简单、单一化,只有采取突出重点顾及全面的综合治疗措施,才能有效地降低脑血管病的发病率、病死率和复发率